盤點子宮肌瘤的8大症狀 子宮肌瘤是一種良性腫瘤嗎
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子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病,也是一種良性腫瘤。生病後要注意,特別是要及時到正規醫院檢查治療,防止病情嚴重。
什麼是子宮肌瘤?
子宮肌瘤,又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的良性腫瘤。多無症狀,少數表現爲陰道出血、腹部腫瘤和壓迫症狀。如果發生蒂扭轉或其他情況,會引起疼痛。常見於多發性子宮肌瘤。
子宮肌瘤有幾種
肌壁間肌瘤:這類肌瘤最常見,佔肌瘤總數的60%-70%。肌壁間肌瘤往往數量不確定,往往有一個或多個大,有時可以分佈很多小腫瘤結節,不規則的團塊融合,形成多發性子宮肌瘤,有些累及子宮頸或深穹窿,容易與原發性子宮頸肌瘤混淆,肌壁間肌瘤由於血液循環良好,一般腫瘤較少,可使子宮嚴重變形,影響子宮收縮,因爲子宮體積增加內膜面積,因此,月經過多、過頻和月經持續時間往往會延長。
2.漿膜下肌瘤:當子宮肌壁間肌瘤生長到子宮表面的漿膜層時,漿膜下肌瘤被稱爲漿膜下肌瘤,因此肌瘤表面只覆蓋少量的肌壁和漿膜層。當肌瘤繼續生長到漿膜下時,形成一個與子宮壁相連的蒂漿膜下肌瘤,肌瘤生長在子宮兩側壁上,生長在子宮旁邊的闊韌帶內,稱爲闊韌帶肌瘤。這種肌瘤常壓迫附近的輸尿管,膀胱和髂血管引起相應的症狀和體徵,蒂漿膜下肌瘤可扭轉。由於血液運輸受阻,肌瘤蒂斷裂並脫落在盆腔和腹腔,腫瘤壞死。如果脫落的肌瘤與大網膜、腸繫膜等相鄰器官粘連,獲得血液供應,生長爲寄生性肌瘤或遊走性肌瘤,漿膜下肌瘤佔肌瘤總數的20%~30%。表面不均勻,呈結節狀,蒂漿膜下肌瘤可觸及子宮的任何部位,爲可移動的實質性腫瘤,子宮旁觸及寬韌帶肌瘤,活動有限。
3.粘膜下肌瘤:粘膜下肌瘤是指肌壁間肌瘤生長在子宮腔內,突出在子宮腔內,直接接觸粘膜層,約佔10%。這種腫瘤可以使子宮腔逐漸增大變形,並且經常與子宮相連。例如,蒂長可以阻塞子宮頸或脫離陰道。宮頸肌瘤很少見。肌瘤生長在宮頸。由於生長部位較低,可嵌入盆腔,產生壓迫症狀,手術切除困難,容易損傷輸尿管和膀胱。子宮肌瘤常爲多發性,上述不同類型的肌瘤可同時發生在同一子宮,稱爲多發性子宮肌瘤。
子宮肌瘤的症狀
1.月經不調:月經量增加、月經延長是子宮肌瘤最常見的症狀。常見於大型肌壁間肌瘤和粘膜下肌瘤。肌瘤增加宮腔,增加子宮內膜面積,影響子宮收縮。此外,肌瘤可能擠壓腫瘤附近的靜脈,導致子宮內膜靜脈叢充血和擴張,導致月經量增加和月經週期延長。粘膜下肌瘤伴有壞死感染時,可有不規則陰道出血或血樣膿性排液。長期月經量增加可繼發性貧血,出現疲勞、心悸等症狀。
2.下腹腫塊:當肌瘤逐漸增大,使子宮懷孕超過3個月時,腹部無法觸摸腹部腫塊。巨大的粘膜下肌瘤可以從陰道外脫出,患者可以從外陰脫出腫塊。
3.白帶增多:肌壁間肌瘤增加宮腔面積,增加內膜腺體分泌,增加盆腔充血;一旦子宮粘膜下肌瘤被感染,可能會有大量膿樣白帶。如有潰瘍、壞死、出血,可有血性或膿性、惡臭陰道溢液。
4.壓迫症狀:子宮前壁下部肌瘤可壓迫膀胱,引起尿頻和尿急;宮頸肌瘤可引起排尿困難和尿瀦留;子宮後壁肌瘤(峽谷或後壁)可引起下腹腫脹、不適、便祕等症狀。闊韌帶肌瘤或宮頸巨型肌瘤向側方發育,盆腔內壓迫輸尿管阻塞上泌尿路,導致輸尿管擴張甚至腎盂積水。
5.不孕:肌瘤壓迫輸卵管扭曲,或宮腔變形,阻礙受精卵植入,導致不孕。7.繼發性貧血:如果患者長期月經過多,可導致繼發性貧血,出現全身乏力、面色蒼白、氣短、心悸等症狀。8.低糖血癥:子宮肌瘤伴低糖血癥(hypoglycemia)亦屬罕見。主要表現爲空腹血糖低,意識喪失以致休克,經葡萄糖注射後症狀可以完全消失。低血糖症狀在腫瘤切除後完全消失。
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