中醫辨證來治療宮外孕效果佳 反覆人流會導致宮外孕嗎
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宮外孕是現代婦科中的常見病症,由於一些原因受精卵在遷移的過程中出了岔子,沒有到達子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕。那麼女人宮外孕是什麼原因呢?
造成宮外孕的原因有2種
反覆人流:隨着傳統觀念的不斷改變,婚前性行爲導致人流日趨普遍,反覆人流易引發宮外孕。目前宮外孕發生率與上世紀80年代相比已增加5~6倍。人流次數越多,發生宮外孕的機率越大。因此,無論是否生育,女性都應做好避孕工作,防止宮外孕的襲擊。
慢性盆腔炎:慢性盆腔炎,尤其是輸卵管炎是宮外孕發病的另一個重要因素,女性千萬不能忽視這個婦科常見病。因爲輸卵管炎可使其管腔變得狹窄,受精卵很難由此進入宮腔,只好在輸卵管或卵巢“安營紮寨”了。
中醫辨證治療2種宮外孕
未破損型
指輸卵管妊娠尚未發生流產或破裂。有停經史,可有早孕反應,或有陰道淋瀝出血,一側下腹隱痛,盆腔檢查一側附件可有軟性包塊,有觸痛;尿妊娠試驗多爲陽性,B超檢查附件有囊性塊物,或宮內無妊娠囊、宮外有妊娠囊;脈弦滑。
治療原則:活血化瘀,消瘕殺胚。
方藥:宮外孕Ⅱ號方。主要藥物:丹蔘、赤芍、桃仁、三棱、莪術。
包塊型
輸卵管妊娠破裂時間較長,腹腔內血液已形成血腫包塊,即陳舊性宮外孕。輸卵管妊娠破裂時間已久,盆腔內形成血腫,腹痛減輕或逐漸消失;可有下腹墜脹或便意感,陰道出血逐漸停止,盆腔檢查可觸及不規則包塊,與周圍組織粘連;脈細澀。
治療原則:活血化瘀,消症散結。
方藥:宮外孕Ⅱ號方。若包塊較硬者,可加穿山甲、牛膝以加強消症散結之功;身體虛弱者加黃芪、黨蔘扶正祛邪;若瘀血化熱出現低熱者,加牡丹皮、龜板、地骨皮以化瘀清熱。
其他保守治療方法
1、藥物治療
化療一般採用全身用藥,亦可採用局部用藥。全身用藥常用甲氨蝶嶺(MTX),治療機理是抑制滋養細胞增生,破壞絨毛,使胚胎組織壞死、脫落、吸收而免於手術。常用劑量爲0.4mg/kg.d,肌注,5日爲一療程。應用化學藥物治療,未必每例均獲成功。
2、中藥治療
目前非手術治療主要是中醫藥保守治療,但是中藥殺滅妊娠胚胎的時間長,而且在保守治療的過程中,存在着胚胎繼續發育而造成輸卵管破裂的可能。除此之外,有時還會因爲治療不徹底需要再進行手術治療,反而容易浪費患者的時間、體力和金錢。
3、輸卵管切除術
對於已經生育的患者,由於輸卵管破裂口損傷嚴重而無法施行開窗手術的,可以行一側輸卵管切除術。對於大多數有生育要求的女性而言,可以行輸卵管破口處開窗術,這種手術能爲患者保留25%的生育機會。
4、保守性手術治療宮外孕
宮外孕的治療原則以手術治療爲主,其中開腹宮外孕手術治療的手術方式又有二種,一是切除患側輸卵管;一是保留患側輸卵管手術,即保守性手術。
適用人羣:保守性手術適用於有生育要求的年輕婦女,特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。近年來由於診斷技術的提高,輸卵管妊娠在流產或破裂前確診者增多,因此採用保守性手術較以往明顯增多。
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