怎麼觀察剖腹產傷口癒合程度 影響剖腹產傷口癒合程度的因素
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剖腹產手術後的傷口癒合狀況是很多孕婦尤其要注意的,一些不良的生活習慣或動作都有可能引起傷口裂開,那麼,怎麼觀察剖腹產傷口癒合程度?下面本站小編就來說說。
隨着剖宮產率的高居不下,剖宮產術後子宮切口的癒合情況也收到越來越多人的重視,因爲子宮切口不能直觀看到,所以在手術後怎麼觀察切口的癒合情況,是很多剖宮產術後孕媽所擔心的。
術後通過什麼觀察子宮切口的癒合情況?
1、體溫,血常規
術後的三天內我們多通過孕媽的體溫,血常規等聯合觀察子宮切口是否存在感染,炎症等異常情況。
2、B超
B超是最常用於觀察子宮切口癒合情況等手段,在剖宮產術後的第七天,孕媽可以進行B超檢查子宮切口的癒合情況,如果在B超上顯示子宮切口呈現一道形狀平整或者弧形的強回聲光帶,就提示子宮切口的癒合良好,如果在B超上顯示子宮切口呈現低迴聲,液性暗區,混合光團,就提示子宮切口存在積液或者感染,炎症,子宮切口癒合不良等異常情況。
3、子宮復舊,子宮切口局部壓痛
除了上面所說的客觀指標觀察子宮切口的癒合情況,孕媽還可以通過觀察子宮復舊時間的長短,子宮切口部位是否存在局部壓痛等側面觀察子宮切口的癒合情況。
由於剖腹產手術是個複雜的手術,絕對不是在肚子上開個口子那麼簡單,而是要通過好幾層,最後在子宮上創造一個切口,才能把胎兒取出來。因此,剖腹產傷口的癒合,有以下幾種情況:
1、表面的剖腹產切口。
剖腹產的表面切口,直接能夠看得到,直接在產婦的肚子上。在生寶寶之後,絕大多數的產婦,都能在一個星期左右,做到剖腹產表面恢復,傷口能夠癒合。當然,這些都是藉助剖腹產傷口縫合線,最後自主吸收實現的。而有些產婦,如果碰到感染或者傷害到傷口,則時間較長,但不管怎樣,不發炎的情況下,10天內應該癒合完畢。
2、皮下多層。
剖腹產,在醫生的眼裏,絕對是一個小手術,但對於產婦來說,事關重大!的確,除了表面的一層之外,剖腹產需要劃破多層,包括前鞘、肌肉、腹膜等等。這些在皮下的幾層,癒合時間也多在2到3周左右。這段時間內,產婦儘量避免大幅度運動,不要按壓肚子,基本問題不大。
3、子宮
人體的癒合能力很強,一般情況下,在10天之後,稍微恢復的不錯的,已經感受不到感覺了。尤其是表皮癒合完成之後,更感受不到。其實,子宮的真正癒合,是需要稍微長一些時間的。醫生建議,產後42天之後,進行全面複查,這個時候,子宮應該是完全癒合的狀態。
但皮膚以及皮下幾層,還算簡單,子宮的恢復,纔是至關重要的。子宮雖然癒合了,但想要跟以前一樣結實、有彈性,則需要很長時間的恢復。
這也正是爲什麼生二胎,醫生總表示要在剖腹產兩三年之後才考慮的原因。
1、手術前:
剖宮產術前,如果出現胎膜早破,產程停滯,進行多次肛門或陰道內檢等情況,都有可能增加子宮切口癒合不良等危險,因爲這些情況都有增加陰道細菌逆行進入宮頸口都可能,增加子宮切口感染等風險。
2、手術方式:
剖宮產的手術方式以及手術者操作的熟練程度,是剖宮產術後子宮切口良好癒合的重要因素。
3、手術中出血:
如果剖宮產手術中出血較多,超過400ml的孕媽,很可能伴有其他的產科合併症,本身孕媽的自身抵抗力就下降,所以子宮切口的癒合就容易出現延遲或感染的可能。
4、子宮切口撕裂:
因爲多數子宮右旋,左側闊韌帶靜脈循環不良,容易出現局部缺血,如果手術中,子宮切口小,寶寶又偏大,位置較深,就很容易形成子宮切口撕裂,嚴重影響子宮切口的癒合。
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