惡性淋巴瘤應該區分哪些疾病?
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淋巴瘤是先進世界上比較常見的腫瘤之一,惡性淋巴瘤是淋巴瘤的一種。惡性淋巴瘤是常見的血液系統腫瘤,很多朋友對這種疾病不太瞭解,所以經常和其他疾病混淆。惡性淋巴瘤應該鑑定什麼樣的疾病呢?或者在身體的某個部位發現淋巴結腫大的話,需要考慮什麼樣的疾病呢
1、慢性淋巴結炎:多有明顯的感染竈,常爲局竈性淋巴結腫大,有疼痛和觸痛,急性發作時有紅、腫、熱、痛,經抗炎治療可明顯好轉。
2、結核性淋巴結炎:常合併肺結核,OT試驗陽性,局部病變有時變動感或破裂,抗結核治療有效。
3、淋巴結轉移癌:淋巴結轉移癌淋巴結硬,多個淋巴結轉移時質地硬,可找到原發爐,全身淋巴結腫脹少。
4、急性、慢性淋巴細胞性白血病:常見全身淺表淋巴結腫大、質硬、無壓痛、不粘連、肝脾腫大的骨髓穿刺和淋巴結活檢呈白血病變化。
5、嗜酸性淋巴肉芽腫:有些患者代表淋巴結腫大,臨牀上類似惡性淋巴瘤,對放射和化療反應良好,預後良好。該患者有時雙側腮腺腫大,血液中嗜酸性粒細胞數增加,病理上也有明顯的特徵。
6、傳染性單核細胞增多症:多發熱和全身淋巴結腫大,但血象異常,異性凝聚反應陽性可鑑別。
7、類肉瘤病:除淺表淋巴結腫大外,尚可引起肺門淋巴結腫大及肺結節狀病變。淋巴結穿刺塗片可見大量類似郎罕細胞的多核鉅細胞,但無干酪樣病變。
8、結節病:kveim皮膚試驗60 %一90 %呈陽性;淋巴結活檢呈上皮樣細胞肉芽腫,無R-S細胞。
9、巨大淋巴結病(Castleman病):爲介於良、惡性之間的一種較少見的淋巴結病。病因不 明,可能是局部或全身感染,炎症在神經體液因子參與下,刺激淋巴結增生。由於抗體反應性不同,病理上主要特徵是顯著的血管增生和透明性變或伴漿細胞增多。 一般分爲三型,即漿細胞型、透明血管型和中間型。臨牀分爲局爐型和多中心型兩種,前者腫塊有限,後者多部位淋巴結腫大。腫塊光滑無壓痛,部分結節融 合。部分多中心型病例可轉化爲惡性淋巴瘤。
10、壞死性淋巴結炎早 又名Kikuchi病或Kikuchi-Fujimoto病,是一種非腫瘤性淋巴結增大性疾病,屬淋巴結反應性增生病變。主要是牽扯到青壯年,女人略多於男人。臨牀上呈亞急性經過,主要症狀是持續高熱,淋巴結腫大伴有白細胞不升高或輕度降低抗生素治療無效。少數病例可反覆發作,多器官系統受到影響或死亡。本病誤診率可達30%~80%。
經過以上介紹,相信大家都知道惡性淋巴瘤應該鑑定什麼樣的疾病,在日常生活中要經常注意,一旦發現上述線跡,大家就要早點去醫院檢查診治。不要和其他疾病混淆,以免耽誤治療。
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