子宮肌瘤變性的表現是什麼?

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導遊:肌瘤生長快,供血不足時,肌瘤失去本來的典型結構,稱爲肌瘤變性。子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤,但容易變性,需要重視。

子宮肌瘤變性的表現是什麼?

子宮肌瘤變性的表現是什麼?

一、良性變

1、玻璃樣變

又稱透明變性,最常見。由於肌瘤生長迅速,相對供血不足,部分組織浮腫柔軟,渦流結構消失,代替均勻的透明樣品,巨大檢查時容易與肌瘤變性混淆,鏡下無細胞結構,病變部分爲粉紅色無結構區。

2、囊性變

由於透明變性的進一步發展,在透明變性的基礎上供血不足,在變性區域內組織液化,形成含有膠凍樣品和透明液體的囊腔,肌瘤整體柔軟如囊腫。鏡下看到囊腔壁由玻璃樣品變化的肌瘤組織構成,內壁沒有上皮。

3、紅色樣本

經常發生在妊娠或產褥期,爲特殊類型的壞死,局部組織缺血、梗塞、淤血、血栓堵塞,局部組織出血、溶血有關,血液滲入腫瘤體,肉眼看到腫瘤紅,像生牛肉一樣,完全失去了原渦流結構。鏡下看到假包膜內的大靜脈和腫瘤體內的小靜脈堵塞,有溶血,肌細胞減少,脂肪球堆積多。

4、鈣化

多見於蒂部狹窄、供血不足的漿膜下肌瘤和閉經後女性肌瘤。脂肪變化後,分解爲甘油三酯,與鈣鹽結合爲碳酸鈣,形成營養不良鈣化。鏡子下鈣化區爲層狀沉積,呈圓形或不規則形狀,蘇木素染色深藍微粒浸潤。

二、惡性變

肌瘤惡性變化主要瘤變性,0.4%~0.8%的子宮肌瘤惡變爲肉瘤。肉瘤病變區域組織灰黃,質地柔軟如魚肉。多見於年齡較大的女性,特別是閉經後的女性,肌瘤急速增大或伴有不規則陰道出血的人,應考慮肉瘤變化的可能性。                   

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