子宮肌瘤的繼發性變性是什麼?
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繼發變性:
1、良性變化:
⑴透明性(玻璃樣品變化)由於長得快,相對供血不足,部分組織水腫柔軟,渦狀結構消失,代替均勻的透明樣品,巨大檢查時與肉瘤變性混淆
⑴囊性變性進一步發展透明變性,在透明變性的基礎上供血不足,在變性區域內組織液化,形成含有凍結樣品和透明液體的囊腔,肌瘤整體柔軟如囊腫。
⑶壞死,由腫瘤莖扭轉或重度感染形成,肌瘤中央部分遠離供血,易發生壞死。組織呈灰黃色,柔軟脆弱,也可形成小間隙。
⑶感染症多見於粘膜下肌瘤突入陰道者,供血受阻,發生壞死,接着感染的少數患者骨盆有感染症,多牽累子宮肌瘤。
⑶?脂肪變性,常在透明變性後期或壞死後發生,也可能是肌瘤間質化生形成脂肪組織。質量柔軟,容易被診斷爲肉瘤。光鏡下肌細胞內有空泡,脂肪染色陽性。
紅色樣本變化是一種特殊類型的肌瘤壞死,多見於單一大壁間肌瘤,多發生於妊娠或產褥期,與局部組織缺血、梗塞、淤血、血栓堵塞,局部組織出血、溶血有關,血液滲透到腫瘤體,肉眼看到肌瘤紅,像生牛肉一樣
(7)鈣化發生率低,主要看慢性肌瘤供血不足的情況,例如閉經後的女性和細蒂的肌瘤。鈣藍沉積分散稀少的話,幾乎無法識別,但是切開腫瘤時有砂粒感的病變範圍廣的話會變成硬石。鏡檢鈣化區爲深藍色,形成大小不同形態的層狀沉積。x射線照片可以顯示影子。
2、惡性變化:
肉瘤變性約爲0.5~1%的子宮肌瘤惡性變爲肉瘤,多見於年齡大、肌瘤大、生長快的人,特別是閉經後肌瘤生長快或閉經後出現的肌瘤患者。機制不明確。肉瘤病變區域組織灰黃,質地柔軟如魚肉。
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