宮腔粘着如何治療流產
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因流產後不注意護理而感染生殖系統的女性,其發病原因與生理日、人流後不注意衛生保健有關。陰道炎和宮頸炎沒有及時治療,炎症往往向上蔓延。炎症蔓延到輸卵管時,輸卵管充血浮腫,炎性滲出,治療不及時,長時間輸卵管堵塞,引起不孕。人工流產後不孕症在不孕症中佔一定比例,有增加的傾向。
人流後不育的病因主要有兩個:
一個是輸卵管通暢性異常(堵塞、通暢性差)
一個是宮腔粘連。人流後不育症輸卵管通暢度異常佔56.82%,宮腔粘連佔60.71%,比例相當高。關於人流後子宮內膜異位症、黃體功能不全等其他原因,相對來說發生率低於前兩者,前兩者也是治療的重點。
輸卵管流暢治療可綜合應用以下方法:西藥可用菠蘿蛋白酶口服、糜爛蛋白酶肌注射中藥可用活血化瘀散結、清熱解毒藥口服、灌腸、腹部外敷。輸卵管通氣、通液、理療等也可以取得良好的療效。近年來,國內少數醫院通過宮腔鏡插管通液術治療輸卵管通暢度異常,取得了令人滿意的效果。具體方法是在宮腔鏡直視下用細塑料管分別插入兩側輸卵管,經各側塑料管注入慶大黴素、地塞米松、生理鹽水或普魯卡因。藥物具有消炎、緩解粘連的作用,加上藥物注入時的壓力,疏通堵塞的輸卵管。由於輸卵管直接注射和加壓疏通,療效顯着,部分患者輸卵管疏通。
宮腔粘連治療一般用探針、小刀具分離粘連。該方法非直視操作,具有極大的盲目性,粘連分離不徹底,容易損傷周圍正常的內膜、肌肉層組織。目前優先的方法是在宮腔鏡直視下進行粘連分離。由於粘結清晰可見,不僅可以看到粘結範圍,還可以判別粘結的性質,分離完全,不損傷周圍的正常組織。本病例陳先生,右輸卵管開口粘連,在宮腔鏡直視下正確分離,顯示輸卵管開口,通過插管通液術疏通堵塞的輸卵管。用一般的分離粘連的方法則無法達到此治療效果。
可見,宮腔鏡對輸卵管通暢度異常、宮腔粘連具有診斷和治療的雙重作用,是診治人流後不孕症的有效方法。這個手術安全無痛。手術在月經乾淨後3天左右進行。
流產後不育如何預防?
流產後注意生殖衛生,不僅是健康的需要,也是生殖的需要。流產後的護理,特別是流產者自身的重視,認爲健康沒有關係的想法,不重視流產後的護理,爲了自己的健康,爲了家庭的幸福,爲了社會的穩定,流產後的自我護理尤爲重要。
此外,流產後應注意護理。女性應該避孕,儘量防止意外懷孕,防止流產。不得已流產時,要注意自我保護,流產後適當休息,不要吃生冷刺激的食物,不要激烈活動,不要提前恢復性生活,以免感染生殖系統。同時,流產後注意服裝衛生,注意內衣清潔,及時更換衛生巾,防止感染。
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