宮頸性不孕的檢查怎麼辦?
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宮頸是精子進入女性陰道的第一關,因此女性宮頸“不釋放”會影響精子的通過,導致女性不育。事實上,臨牀上宮頸疾病引起的不孕症佔女性不孕症的5%~10%。宮頸性不孕的檢查怎麼辦?一般來說,宮頸性不不孕的子宮頸疾病大致有子宮頸管的器質性病變和子宮頸粘液異常兩種,因此子宮頸性不孕的檢查也以這兩種爲主。
宮頸性不育檢查怎麼辦?
宮頸性不孕的檢查可以通過陰道檢查、探針檢查、造影檢查等檢查宮頸管是否有器質性病變。
陰道檢查:觀察子宮頸位置、形狀、外口大小、分泌物量、性狀、子宮頸糜爛、贅生物等,注意子宮頸疼痛和子宮旁壓疼痛。同時做宮頸管粘液的細菌學檢查。必要時進行刮板或陰道鏡檢查。
探針檢查:探測宮頸管的行徑方向、長度及其與宮頸的比例,是否狹窄、粘連、宮頸內口的鬆弛。懷疑有異常的人,必須考慮進一步進行造影檢查。
造影檢查:子宮輸卵管造影檢查能很好地顯示頸管的長度、形狀等,對於子宮頸管內贅生物,先天性畸形狹窄、粘連和子宮屈曲等。另外,通過造影還可以測頸管、宮體的長度和比例,特別是探針檢查失敗的生殖器發育不良和宮頸管狹窄的患者,造影檢查往往成功。
宮頸性不孕的宮頸粘液檢查包括宮頸粘液性狀檢查和精子與宮頸粘液相容性檢查,也稱性交後檢查。
宮頸粘液性狀檢查:觀察宮頸粘液分泌量、透明度、粘性、延展性。用大鑷子從頸管取宮頸粘液檢查,測量拉絲度,塗層檢查羊齒狀結晶,結合宮口開放程序進行Insler評價法評價,可以反映卵巢排卵的功能。月經週期中連續觀察與基礎體溫結合,準確性高。
性交後試驗(PCT):通過PCT可以判斷精子與宮頸粘液的相容關係是否正常。但是,關於試驗的檢查時間,判斷標準有很多不足,儘管如此,PCT仍然是目前臨牀上常用的檢查子宮頸功能的重要方法。
試驗應在預測的排卵期進行,禁慾3-7d,性交後2-8小時內,用窺視器暴露子宮頸,取陰道後的圓孔液,檢查活動精子是否存在,如有精子,說明性交成功。然後吸收頸部管道深處的宮頸粘液塗層鏡檢查,每個高倍視野有20多個活動精子正常,表明精子與宮頸粘液的相容性良好,這可能是不孕症的原因。
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