孩子幼兒急疹應該怎麼護理 孩子幼兒急疹的正確護理方法
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孩子突發幼兒急疹之後爸爸媽媽看到孩子皮膚上面紅紅的一片肯定會特別的擔心,那麼而且看到孩子的狀態不好也不知道怎麼對孩子進行治療,那麼孩子幼兒急疹的時候應該怎麼做呢,本站小編就來說說吧。
發熱是人體對病原菌的生理抵抗過程,可以刺激身體某些防禦機制,是身體對抗感染的積極行爲,但同時發熱也會使孩子覺得不舒服,它增加了孩子對液體的需求量,並提高了心率和呼吸頻率,有些可能還伴有寒顫和四肢冰涼等表現。一般我們提倡體溫超過38.5℃應給孩子服用退熱藥物。
溫度計
現在已不建議用水銀溫度計了(主要原因是因爲水銀溫度計易破碎不安全),數字化的電子體溫計(更安全,正確操作使用,可以獲取準確的體溫數值)是更好的選擇。
退熱藥
• 對乙酰氨基酚(常見藥:泰諾林)
2016年新版的兒童發熱指南指出,2個月以上的孩子,肛溫≥39℃(口溫38.5℃,腋溫38.2),或因發熱出現不舒適和情緒低落的發熱兒童,就可以使用對乙酰氨基酚退熱,2次用藥的最短時間間隔爲6小時。
• 布洛芬(常見藥:美林)
6個月以上的孩子可以選用布洛芬或者對乙酰氨基酚,2次用藥的最短間隔6-8小時。
布洛芬與對乙酰氨基酚的退熱效果和安全性相似。嬰幼兒常用的劑型爲口服滴劑或混懸液,藥物的劑量應結合藥品說明書上的孩子的體重來計算或遵醫囑服藥。(根據年齡計算的劑量僅僅是爲了方便。退熱藥的劑量應根據孩子的體重來計算。)
一般儘量選擇一種退熱藥物,不推薦自行同時服用對乙酰氨基酚和布洛芬,也不推薦自行對乙酰氨基酚與布洛芬交替使用,雖然聯用或交替使用降低體溫比單用其中任何藥物效果更好,但不能改善舒適度,而且容易造成家長喂錯藥的情況。
但對於嚴重持續性高熱,臨牀仍有降溫的需求的,需在醫生的指導下用藥,不可自行用藥。
服藥嘔吐
如果寶寶吃完藥,短時間內嘔吐,而且嘔吐物較多,甚至連食物都嘔吐出來了,那麼就需要安撫寶寶之後重新補喂這次應該吃的全量的藥物。
如果吃完藥30分鐘之後才嘔吐,或者嘔吐量很少,可以暫時不需要補充藥物,注意監測體溫觀察退熱效果。
物理降溫的最新觀點
• 舒適
寶寶發熱期間,照顧寶寶的重點,是讓寶寶感覺舒適。保持孩子所處環境涼爽舒適,天氣炎熱時可以開空調調節室內溫度。
• 補充液體
發熱會增加身體對水分的消耗和需要,保證足夠的液體攝入,6個月以內的孩子多餵奶,6個月以上的孩子建議多喝水。
• 飲食
飲食以清淡易消化爲原則,儘量選擇平時寶寶習慣進食的食物,不要在患病期間添加新的輔食總類。
• 不捂汗
穿衣服也要適量,不要給孩子穿太多太厚的衣物,不提倡因爲寶寶發熱給寶寶太多衣被捂汗,一方面不利於散熱,或雖然大量出汗後體溫降低,但是大量出汗後導致脫水或電解質紊亂,這都無助於康復。
• 溫水浴
2016年最新版的發熱指南已經不再推薦 --溫水浴的物理降溫方法,因爲新的觀點認爲,在使用退熱藥物的基礎上聯合溫水擦浴短時間內退熱效果更好些,但會增加患兒不適感,比如哭鬧、寒顫、皮膚雞皮疙瘩。更不建議冰水(冰枕、冰塊)擦浴。
而在實際應用中,現在大多數臨牀醫生認爲:對於溫水擦浴,如果寶寶不是很抗拒,沒有出現劇烈哭鬧和寒顫表現,還是可以進行的,這還是有助於體溫降低的。(叨叨G:簡言之,寶寶如果願意溫水浴,咱就用;寶寶如果抗拒,咱就不要用。護理原則,一切以寶寶舒適爲準。)
• 拒絕酒精擦浴
因爲寶寶的皮膚非常薄,比較嫩,體表面積比較大,用酒精給他擦浴,皮膚表面很容易吸收酒精,進入體內代謝,對孩子的肝臟、腎臟都會有或多或少的損傷。朱醫生所在的醫院就救治過因爲使用大量酒精擦浴導致酒精中毒的寶寶,所以最好避免使用酒精。
• 退熱貼
發熱指南從來沒有把退熱貼作爲退熱處理方法推薦,但在國內很流行,可以當是家長的一種安慰劑使用。如果寶寶不抗拒可以使用,但如果寶寶不願意貼,家長也不必勉強,因爲退熱貼的退熱效果實在很有限。
儘量不要聽信沒有醫學論證的偏方、土方,以免不適當的治療給孩子帶來額外的負擔。
幼兒急疹會不會傳染
幼兒急疹一般出疹後1-2日消退,大多不會超過3日,出疹期間無需用藥,會自行消退。幼兒急疹屬於病毒感染,可通過呼吸道傳播,但傳染性不強,在孩子高熱和出疹期,應儘量避免接觸其他嬰幼兒,保守觀點認爲,一般出疹後3日左右就沒有傳染的風險了。
能不能吹風
有些老人會認爲出疹子的疾病都是不能見風的,但幼兒急疹的嬰兒,即使帶到室外,也不會有什麼影響,可以出門,可以見風,但如果氣溫太低或風太大時需要做好防護或減少出門避免受涼感冒,另外也不要帶到人口密集的地方。
能不能洗澡
只要寶寶願意,精神好,是可以洗澡的。
沒得過幼兒急疹,是不是免疫不正常
放輕鬆,無需擔心,雖然很大一部分寶寶都會得幼兒急疹,但並不是每個寶寶都會得。幼兒急疹就是一種病毒感染,是否得過此病無任何特殊意義。
手足口病
傳染性較強,易引起爆發或流行,而腸道病毒71型感染引起重症病例的比例較大。可伴有發熱或無發熱,皮疹主要位於手、足、臀、口腔黏膜,可能伴有口痛、咽痛、拒食。大多預後良好,重症手足口病可併發腦膜炎、腦炎、肺水腫,嚴重者可死亡。
水痘
是由水痘-帶狀皰疹病毒引起,發熱1-6日出皮疹,皮疹呈向心性分佈,頭面、胸背腹部皮疹密集,四肢皮疹稀疏,手掌和足底更少。皮疹分批迅速出現,經數小時發展成水皰。
出疹1-2日後,皰疹乾燥結痂,再經幾日伽皮脫落,一般不留瘢痕。部分患者伴瘙癢。全身症狀大多輕微,可出現的併發症包括皮膚水皰繼發感染、肺炎、腦炎和心肌炎。
麻疹
是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要表現爲發熱、皮疹、結膜充血、畏光、流淚、噴嚏、咳嗽等。
一般發熱3-5日後出疹,皮疹增多時全身中毒症狀加重,體溫可高達40℃,病程中可出現腹痛、腹瀉、嘔吐、淋巴結及肝脾腫大等。常見的併發症包括肺炎、喉炎、腦炎、心肌炎等。
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