寶寶爲什麼會得疝氣 寶寶得了疝氣應如何治療
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寶寶在肚子上爲什麼鼓起了一個寶寶呢?這是小兒疝氣嗎?老一輩總說:不用擔心,過陣子自己就會好的。但是媽媽們怎麼看都會覺得不放心呢~今天就讓本站小編來帶大家瞭解一下小兒疝氣的成因及治療方法吧。
小寶寶剛出生時腹壁肌肉比較薄弱,因此腸管組織就有可能通過這些薄弱部位進入其他地方,於是疝氣就這樣形成了。
寶寶的腹壁有兩個地方相對薄弱,一個是腹股溝,另外一個是肚臍,腸管落入其中就會相應形成腹股溝疝或臍疝。
1. 腹股溝疝
當小男孩出生後,正常情況下,他們的腹股溝區域應該會慢慢閉合,這樣可以防止睾丸從陰囊回落到腹腔裏。
但如果該區域閉合不好的話,那就會形成薄弱區域,也就使得腸管有可能掉入其中。如果腸管真的掉了進去,它有可能會順着腹股溝落入陰囊,也有可能只是在下腹部腹股溝區域形成包塊。
特別是後者,無論在男孩兒或是女孩兒身上都可能發生。當然,因爲解剖結構的不同,女孩子得腹股溝疝的可能性要比男孩子小很多。
2. 臍疝
臍疝的發生率要比腹股溝疝高出不少,幾乎有十分之一的寶寶會有臍疝。
它發生的原因當然也跟腹股溝疝也差不多:在胚胎階段臍帶是胎兒和母親發生代謝交換的交通中樞,但孩子生下來之後,肚臍那個地方就應該趕緊閉合起來。一旦慢了呢,腸子就有可能鑽進去,形成臍疝。
不過跟腹股溝疝不同,臍疝在女孩子裏要更爲多見一些。
1. 鞘狀突關閉不完全
正常情況下,寶寶出生以後腹膜鞘狀突就會完全閉合的,一旦沒有閉合好並且留有相對寬闊的間隙的話,一些原本在腹腔內的組織等就會藉由這個間隙突出去,使得原本平坦的體表此時能夠看到明顯的凸起。
2. 臍部閉合不完全
第一,寶寶臍部先天沒有得到正常發育,臍環閉合不徹底;
第二,在臍帶脫落之後臍帶根部與臍環沒有比較吻合地粘連。
3. 氣血不暢
寶寶的體質問題是導致疝氣的一個重要原因。寶寶體質偏弱或者發育不良,使得寒氣、濁氣、溼氣等進入體內擡高了腹壓造成氣血不暢,腹壓升高以後,體內的膀胱、盲腸、輸卵管等就會在壓力的作用下四處鑽空子。
4. 其他因素
疝氣形成的後天因素比較少,比如打噴嚏、咳嗽、哭鬧或是大力排便等,如果寶寶肚子上有肥肉,也有可能會導致疝氣,所以,寶寶也不能過於肥胖。
一旦得知寶寶確實得了疝氣,很多家長最關心的就是:怎麼治?
1. 兩種治療方法:等待或手術
當然,每個家長都希望,最好吃幾顆藥丸就能把疝氣給治好。但很可惜,目前來看,通過服藥來治療小兒疝氣是不太可能的——至少是沒有充分科學依據的。
對於小兒疝氣而言,我們常用的處理方法有兩種:
(1) 等着腹壁薄弱部位自愈;
(2) 手術修補腹壁。
如果能自愈,自然是歡天喜地的事情,但很多家長一聽要做手術心裏就會咯噔一下。畢竟一旦說是手術,就覺得是得了大病。
2. 簡單快速的小手術——疝氣修補術
實際上,疝氣修補術是一個非常簡單的小手術:麻醉之後,醫生只需要在小朋友疝氣部位打開一個小小的口子,把腸管推回腹腔,然後用針線縫合,加固一下腹部肌肉,關閉疝囊,手術就完成啦。
當然,一些情況下,醫生也可能選用一些「生物補片」幫助修補腹壁的薄弱部位。如果恢復得好的話,很多小朋友可以手術當天就出院呢。
3. 具體治療方法的選擇
對於一般小兒疝氣的治療,醫生一般會根據多方面情況綜合考慮。例如,小朋友的年齡、健康狀況,病史;疝氣的類型;疝囊內容物(腸管)能否被推回腹腔;小朋友對治療的耐受和配合程度等等因素,醫生都會考慮進來,從而選擇最合適小朋友的治療策略。當然,家長的意見也是非常重要的。
1.男孩延誤治療後果嚴重
小兒疝氣不同於成人疝氣,是一種先天疾病。在胚胎時期,腹股溝處的腹膜鞘狀突,可以幫助睾丸降入陰囊,但有些小孩出生後,鞘狀突關閉不完全,腹腔內小腸進入此鞘狀突,成爲疝氣。疝氣最嚴重的危害是嵌頓,疝出的內容物不能自行回納。此時,疝囊頸會壓迫腸道出血,引發腸梗阻、腸壞死等嚴重併發症,危及生命。另外,疝囊頸還會壓迫精索血管,引起睾丸壞死,小男孩疝氣延誤治療有的最後不得不切除睾丸,造成終身遺憾。
2.家長別擅自推遲手術時間
1歲以前的小兒疝氣有自愈的可能性,但這種可能性非常小。很多疝氣患兒家長不願意給孩子手術,主要是寄希望於自愈。另外一些家長擔心孩子小、不能承受手術,想等孩子長大些再手術。其實,疝氣患兒是否需要手術,應由醫生決定,家長不能擅自推遲孩子的手術,以免發生嵌頓等嚴重後果。
3.非手術治療有缺陷
疝氣帶治療和注射治療有些地方也在使用,但這兩種治療手段都有很大缺陷和風險。傳統的疝氣帶利用綁紮“堵住”缺口,從而防止腹腔內小腸掉落,但它不能取代手術,其原因有二。一是疝氣帶本身治療效果不好,綁上疝氣帶只可以緩解症狀,使腸子從腹腔掉下次數減少,並不是從根本上的治癒疾病。二是疝氣帶也會帶來風險,它若長期壓迫精索血管,會減少睾丸的血液供應,影響睾丸的發育。
注射治療小兒疝氣,就是通過往疝囊注射硬化劑封堵鞘狀突達到治療目的。但治療後複發率高,併發症多,風險極大。由於疝囊和精索血管、輸精管都是緊貼在一起的,打針過程中不可避免地會引發局部刺激,影響睾丸血液供應,有的甚至造成睾丸萎縮、輸精管斷裂等,造成不育症等併發症。
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