孩子長不高是矮小症嗎 矮小症最高身高是多少
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孩子長得高是每個家長的心願,但是不少家長髮現無論怎樣給孩子補充營養孩子的身高好像並沒有什麼改變,那麼孩子長不高是矮小症嗎?一般身高發育是多少會有矮小症的傾向呢,如果孩子是矮小症需要做哪些檢查。
孩子長不高不一定是矮小症,也許是發育遲緩。矮小症是指身高低於同性別、同年齡的正常人羣平均身高兩個標準差者(-2SD)或低於第3百分位線(-1.88SD)。兒童矮小症的因素包括遺傳、營養、疾病、母孕情況、內分泌以及生活環境等,其中內分泌異常是主要的病因,包括生長激素缺乏症、性早熟、特發性矮小等等。
矮身材在臨牀上強調“早發現、早診斷、早干預、早治療”,孩子的年齡越小,骨骺的軟骨層增生及分化越活躍,孩子生長的空間及潛力越大,干預效果越好;另一方面,矮小症的治療費用跟孩子的體重成正比,孩子的年齡越小、體重越輕,治療費用就越低,3-12歲是矮小症治療的黃金時間。只要及早診斷、系統干預,大多數矮小孩子都能恢復正常的身高。
需要注意的是,並非所有的矮小都需要治療,如體質性青春期延遲,就是青春期前身材矮小,青春期晚於同齡兒,但隨着青春期的到來,最終身高能達到正常。也並非所有的身矮都能夠治療,如先天性軟骨發育不良,爲先天性骨骼疾病,臨牀上目前尚無有效治療。
矮小症是指兒童的身高低於同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的2個標準差,每年生長速度低於5釐米者。
以下情況提示患兒生長緩慢:
①兒童的生長速度3歲前小於7釐米/年;
②3歲到青春期小於5釐米/年;
③青春期小於6釐米/年。
正因爲造成矮小的原因會有很多,所以對於一個矮小兒童,醫生會非常詳細的詢問孩子的病史,進行仔細的全身體格檢查,測量身體的比例,並選擇必要的實驗室和影像學輔助檢查,以期弄明白矮小的原因。一種比較重要的檢查有:
血液學檢查:可以幫助瞭解孩子重要臟器和營養的情況,通過一些動態激發試驗,瞭解和生長密切相關的內分泌激素情況,來判斷有無異常,例如生長激素缺乏症。
影像學檢查:骨齡可以幫助醫生了解孩子骨骼發育的情況,幫助制定治療方案,不同時間多張骨齡片的比較也可以判斷孩子的生長潛能和治療效果。而頭顱核磁共振可以顯示有着“內分泌司令部”之稱的下丘腦-垂體是否存在病變。
遺傳性檢查:對於一些特定的孩子需要進行染色體甚至基因檢測,來確定是否屬於遺傳性疾病。目前隨着新一代基因檢測技術的進步,以前有一部分找不到原因的矮小孩子(醫學上稱爲特發性矮小症),目前通過檢測能夠發現其實是一些遺傳基因出了問題。因此,有時候當矮小孩子合併一些特殊表現時,醫生會建議進行基因分析。
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