新冠肺炎男患者應檢查生育力是怎麼回事 新冠肺炎會對男性生育能力有影響嗎
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對於感染新冠狀病毒的男性,專家提醒,在治癒康復以後,應進行相關的生育力檢查,這樣能夠及時發現問題,及早處理,那麼,新冠肺炎男患者應檢查生育力是怎麼回事?新冠肺炎會對男性生育能力有影響嗎?下面本站小編就來說說。
新型冠狀病毒感染以肺臟和免疫系統損害爲主,但理論上新冠感染還可能造成睾丸損傷。
因此,華中科技大學同濟醫院生殖醫學中心李豫峯教授團隊提醒:感染新冠肺炎的適齡男性,在康復後應進行生育力檢查。
新型冠狀病毒通過刺突糖蛋白(S蛋白)與宿主細胞血管緊張素轉化酶2(ACE2)結合從而入侵細胞,引起組織損傷。
除肺以外,人體很多其他器官也表達ACE2,如睾丸、小腸、腎臟、心臟和甲狀腺等。
其中,睾丸表達大量的ACE2,主要集中在睾丸精原細胞、支持細胞和間質細胞,這幾種細胞均與男性生殖功能密切相關。
生曲細精管又叫生精小管,是精子生成的場所,內有各級生精細胞和支持細胞,曲細精管之間含有間質細胞。
精原細胞是形成精子的前體細胞;支持細胞對於維持精子發育的微環境至關重要,成年人的支持細胞不再分裂,數量恆定;間質細胞則是合成和分泌雄激素的主要細胞,雄激素可促進精子發生和男性生殖器官發育,以及維持男性第二性徵和性功能。
儘管目前尚無研究證實新冠病毒感染是否損傷睾丸及影響男性生育能力,但新冠病毒與SARS病毒高度相似,其感染入侵細胞受體相同,即ACE2。
儘管未在睾丸中檢測出SARS病毒,但SARS感染仍可導致睾丸出現嚴重的免疫性損傷,引起睾丸炎,並造成生殖相關細胞廣泛破壞。
所以從理論上推測,新冠感染可能造成睾丸損傷,影響精子生成和雄激素合成。
精子生成受阻會影響男性生育能力,嚴重者可能導致男性不育;雄激素不足會影響男性第二性徵和性功能,降低生活質量。
因此,對於有感染病史的男性,尤其是有生育需求的男性,最好在康復後進行精液質量和激素水平等生育力相關檢查,以便及時發現問題儘早處理。
出於經濟方面的考慮,一般分三步走:
1、基本的精液檢查(精液常規和精子形態學分析)可以幫助醫生大致瞭解該男性的生育力狀況。
2、全面的精液檢查(精子頂體反應分析、精子核DNA碎片分析、抗精子抗體檢測等)能夠幫助那些不明原因不育和需要輔助生殖男性患者做進一步分析。
3、非精液檢查項目(性激素檢查、染色體核型分析等)用於精液嚴重異常和較罕見病因的檢測。
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