X連鎖隱性遺傳魚鱗病
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魚鱗病(蛇皮病)是一種由角質細胞分化和表皮屏障功能異常的面板疾病,在臨床上以全身面板鱗屑為特點,給廣大的患者朋友帶來了極大的痛苦,X連鎖隱性遺傳魚鱗病屬 X染色體隱性遺傳,僅發生於男性(女性為攜帶者),發病率1/2000-1/6000,出生後不久發病。
致病基因:XLRI的發生與類固醇硫酸酯酶的缺乏有關,它是一種在人體組織中廣泛分佈的微粒體酶。STS基因定位於X染色體的短臂(Xp22.3)基因全長164Kb,含有10個外顯子。超過百分之八十的XLRI病人具有STS基因的完全缺失,少部分是STS基因的部分缺失和點突變。
致病機理:由於X連鎖型魚鱗病人的STS基因全部或部分缺失,導致類固醇硫酸酯酶(CSO4)的缺失;結果這個酶的底物之一,膽固醇硫酸鹽,就在面板的角質層細胞累積起來。高比例的膽固醇硫酸鹽增加了細胞膜的穩定性和細胞間的凝聚程度,導致角質層細胞永續性的粘著,面板正常脫屑過程延遲,形成鱗屑。從致病機理上說,關鍵是缺乏膽固醇硫酸酯酶。
遺傳方式:由於致病基因位於X染色體上,因此這種病的遺傳方式跟性別有關。一般來說患者集中在與母親有血緣關係的一方,如表兄弟、舅舅、外祖父等。對於XLRI,男性患者與正常女性結婚,生育的後代男性都正常表達,女性則為致病基因攜帶者。女性雜合子與正常男性結婚,生育的男性後代百分之五十的概率為患者。
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