乳腺癌的病史採集
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乳腺癌的病史採集:
1.現病史
①何時以及如何發現的乳房腫塊,生長速度的快慢,是否伴有疼痛以及與月經週期有無規律性關係,曾否明顯縮小過,是否發生在妊娠期或哺乳期間。
②乳頭有無溢液或糜爛,溢液性狀如何。
③乳房作過什麼檢查或治療,結果如何。如果作活檢須瞭解日期、方法、病理診斷及有無雌激素和孕激素測定等。如果作過放療、化療,須記錄其療程及效果。
④還必須注意腋下有無淋巴結腫大,有無發展。
2.既往史
①自幼乳房發育是否正常,多年來雙側乳房大小及乳頭高低是否對稱。乳頭或面板有無內陷過,如有這些異常,應注意鑑別屬先天性還是近期疾病引起。
②乳房曾否受過外傷,有無炎症及腫瘤病史,當時有何症狀或體徵採取了什麼治療措施,效果怎樣。
③是否結婚,結婚時的年齡。
④否患過子宮或中狀腺功能性疾病。因內分泌關係兩處器官如有異常,乳房發生腫瘤的危險性增高。
3.月經及婚育史
①初潮年齡,月經狀況,閉經年齡及伴隨症狀。
②月經週期乳腺有何變化,有否疼痛。
③曾否生育、初次足月產年齡,共產幾胎,是否哺乳(單側、雙側及時間長短)。
4.腫瘤家族史
①腫瘤家族中有否乳腺癌患者(父親、母親、患癌年齡、單側及雙側)。
② 直系家族中有否其他惡性腫瘤患者。
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