水鹽代謝障礙的預防方法有哪些
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低滲性缺水又稱慢性缺水或繼發性缺水,水和鈉同時缺失,但缺水少於失鈉,故血清鈉低於正常範圍,細胞外液呈低滲狀態。機體減少抗利尿激素的分泌,使水在腎小管內的再吸收減少,尿量排出增多,以提高細胞外液的滲透壓。
但細胞外液量反更減少,組織間液進入血液迴圈,雖能部分地補償血容量,但使組織間液的減少更超過血漿的減少。面臨迴圈血量的明顯減少,機體將不再顧及到滲透壓而儘量保持血容量。
腎素-醛固酮系統興奮,使腎減少排鈉,CI-和水的再吸收增加。故尿中氯化鈉含量明顯降低。血容量下降又會刺激垂體後葉,使抗利尿激素分泌增多,水再吸收增加,導致少尿。如血容量繼續減少,上述代償功能不再能夠維持血容量時,將出現休克。這種因大量失鈉而致的休克,又稱低鈉性休克。
水鹽代謝障礙病因主要是胃腸道消化液持續性喪失,如反覆嘔吐、胃腸道長期吸引或慢性腸梗阻,以致鈉隨著大量消化液而喪失;大創面慢性滲液;腎排出水和鈉過多,例如應用排鈉利尿劑(氯噻酮、利尿酸等)時,未注意補給適量的鈉鹽,以致體內缺鈉相對地多於缺水。
治療積極處理致病原因,針對細胞外液缺鈉多於缺水和血容量不足的情況,採用含鹽溶液或高滲鹽水靜脈輸注,以糾正體液的低滲狀態和補充血容量。多食酸性食物會使肝火更旺,損傷脾胃。應多吃一些味甘性平,且富含蛋白質、糖類、維生素和礦物質的食物,如瘦肉、禽蛋、牛奶、蜂蜜、豆製品、新鮮蔬菜、水果等。
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