新生兒黃疸需要做怎樣的檢查
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判斷新生兒是否出現黃疸時,首先要做膽紅素檢測,這是診斷的重要指標;其次可以進行溶血檢查、做肝功能檢測、肝膽彩超,判斷引起病理性黃疸的病因;另外,還可以做視聽功能電生理檢查,瞭解黃疸病情的輕重,判斷有沒有出現腦損傷。
當新生兒出現面部皮膚髮黃、白眼球發黃等症狀時,應該是出現了新生兒黃疸。此時可以做一些相關的檢查,確診是哪一類的黃疸,並瞭解引起病理性黃疸的原因,這樣才可以針對病情采取措施進行治療,促使黃疸儘快消退,降低對新生兒身體健康的危害,那麼,新生兒黃疸需要做怎樣的檢查呢?
1、膽紅素檢測
膽紅素升高就會出現黃疸,所以進行膽紅素檢測是診斷新生兒黃疸的重要指標。可以利用膽紅素儀經皮進行膽紅素檢測,操作比較簡單,在這種檢測有一定的誤差性,可以把這種方法作為篩查用;如果篩查中發現膽紅素值已經到達界限制,就可以抽血檢測膽紅素的濃度。
2、溶血檢查
如果新生兒的黃疸在出生24小時內就出現,而且黃疸症狀比較明顯,懷疑是溶血病引起時,可以做紅細胞、血紅蛋白、網織紅細胞、有核紅細胞檢查,如果發現紅細胞和血紅蛋白減低,網紅網織紅細胞增多,有可能是溶血病。還可以做血紅細胞脆性試驗,如果脆性增高,有可能是遺傳性球形紅細胞增多症,如果脆性降低,有可能是地中海貧血等,明確引起溶血性黃疸的病因。
3、肝功能檢測
當新生兒肝功能異常時,影響膽紅素的代謝與排洩,也會出現黃疸症狀。所以新生兒有嚴重的黃疸時,還可以做肝功能檢測,明確是否有肝細胞損害、肝內膽道梗阻、肝炎等問題。
4、肝膽彩超
新生兒出現膽結石、膽道閉鎖、膽管囊腫等疾病時,也會阻礙膽紅素的排洩,導致黃疸出現。如果懷疑是這些疾病引起的新生兒黃疸時,可以做肝膽彩超明確判斷。
5、聽視功能電生理檢查
膽紅素持續增高,就可能會發展到膽紅素腦病,對大腦造成一定的損傷,出現聽覺、視覺障礙。膽紅素值過高時,還可以做聽、視功能電生理檢查,這樣也可以明確判斷黃疸的嚴重程度,瞭解有沒有導致腦損傷,為治療方案的制定提供依據。
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