膀胱癌的臨床特徵
本文已影響1.94W人
本文已影響1.94W人
膀胱癌在臨床上有3個主要型別:表淺、侵襲和轉移。這3型的治療方針完全不一樣,表淺腫瘤處理的目的是區域性治療及預防復發;侵襲型主要是膀胱璧受侵,治療目的是採用綜合治療手段達到根治目的,而且儘可能儲存膀胱;治療轉移病例需要系統的全身化療,輔以放療,爭取根治,或延長生命、減輕症狀,提高生存質量。
膀胱癌的表淺腫瘤侷限在黏膜未穿破固有層,佔80%左右。浸潤腫瘤侵入肌層,佔20%左右,其中部分表淺腫瘤可能發展為浸潤腫瘤。膀胱癌的細胞分化差異很大,和預後有密切關係。
間歇性、無痛血尿為膀胱癌最常見病狀,其次為尿頻及排尿困難,偶有痛性淋漓。血尿區與腫瘤大小、數目、惡性度無明顯相關。血尿可終末加重,伴膀胱刺激症狀。如尿中有腐肉並有排尿困難,多數為晚期症狀。膀胱橫紋肌肉瘤發生在嬰幼兒,主要表現為排尿困難,尿中的葡萄狀物。
尿細胞學檢查極重要,如發現腫瘤細胞有助於診斷,原位癌可以無血尿,但尿中存在癌細胞。膀胱鏡檢查必不可少,對決定治療方案起關鍵作用。膀胱癌患者必須行泌尿系統造影以瞭解腎和輸尿管情況。流式細胞術和影象分析以及T抗原等檢測,有助於對腫瘤生物學特性的瞭解。膀胱黏膜的原位癌和非典型增生病變是復發基礎。
確診膀胱癌時,除一般檢查外,應行經尿道(膀胱)腫瘤切除術(TURBT),儘可能切除全部可見腫瘤。TURBT的目的是評估腫瘤的深度與範圍,以利於分期。特別注意探查扁平、柔軟、發紅的黏膜範圍,有可能隱藏原位癌。CT/MR檢查能提示肌層受侵深度,但對淋巴結轉移並不能完全正確提示,因此CT/MR對臟器外病灶檢查不敏感。臨床評估經常低於實際病灶範圍,因此,術後病理分期有更重要的作用。
如何診斷膀胱癌
女膀胱癌的早期症狀
膀胱癌化療的飲食
頸椎病引起頭痛的臨床特徵
為什麼男性更容易膀胱癌 膀胱癌的早期症狀有哪些
膀胱癌是怎麼引起的
男性尿血是膀胱癌嗎
膀胱癌化療方案
膀胱癌化療方案
白帶異常有什麼臨床特徵
膀胱癌吃什麼藥
膀胱癌鑑別診斷
膀胱癌觸控傳染嗎
膀胱癌的危害是什麼
膀胱癌手術後的症狀
膀胱癌早期的存活率
膀胱癌的早期症狀有哪些 膀胱癌吃什麼藥治療好
膀胱癌和前列腺癌的區別
膀胱癌的灌注治療
膀胱癌能治好嗎
膀胱癌骨轉移的症狀
膀胱癌化療要點
膀胱腫瘤一定是膀胱癌嗎 膀胱癌常見臨床症狀
膀胱癌怎麼調理
膀胱癌藥物有哪些
膀胱癌有什麼危害
你知道膀胱癌嗎?
膀胱癌的早期用藥
膀胱癌是怎麼引起的
膀胱癌是怎麼引起的