冠心病的表現症狀有哪些 冠心病人吃什麼藥
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冠心病常見於中老年人群,屬於心腦血管疾病,患上了這種疾病之後,我們需要及時治療,而針對於冠心病的治療方式還是比較多的,其中藥物治療是比較常見的一種方式,也是患者們選擇比較多的一種方式,那麼患上了冠心病吃什麼藥呢?
藥物治療
藥物治療目的是緩解症狀,減少心絞痛的發作及心肌梗死;延緩冠狀動脈粥樣硬化病變的發展,並減少冠心病死亡。規範藥物治療,可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的發生,並改善患者的臨床症狀。
而對於部分血管病變嚴重甚至完全阻塞的病人,在藥物治療的基礎上,血管再建治療可進一步降低患者的死亡率。
(1)硝酸酯類藥物
心絞痛發作時可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油氣霧劑。對於急性心肌梗死及不穩定型心絞痛患者,先靜脈給藥,病情穩定、症狀改善後改為口服或面板貼劑,疼痛症狀完全消失後可以停藥。
硝酸酯類藥物持續使用可發生耐藥性,有效性下降,可間隔8~12小時服藥,以減少耐藥性。
(2)抗血栓藥物
包括抗血小板和抗凝藥物。抗血小板藥物主要有阿司匹林、氯吡格雷(波立維)、替羅非班等,可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而堵塞血管。
阿司匹林為首選藥物,維持量為每天75~100毫克,所有冠心病患者沒有禁忌證應該長期服用。阿司匹林的副作用是對胃腸道的刺激,胃腸道潰瘍患者要慎用。冠脈介入治療術後應堅持每日口服氯吡格雷,通常半年-1年。
抗凝藥物包括普通肝素、低分子肝素、璜達肝癸鈉、比伐盧定等。通常用於不穩定型心絞痛和心肌梗死的急性期,以及介入治療術中。
(3)纖溶藥物
溶血栓藥主要有鏈激酶、尿激酶、組織型纖溶酶原啟用劑等,可溶解冠脈閉塞處已形成的血栓,開通血管,恢復血流,用於急性心肌梗死發作時。
(4)β-阻滯劑
β受體阻滯劑即有康心絞痛作用,又能預防患者心律失常。在無明顯禁忌時,β受體阻滯劑是冠心病的一線用藥。劑量應該以將心率降低到目標範圍內。β受體阻滯劑禁忌和慎用的情況有哮喘、慢性氣管炎及外周血管疾病等。
β受體阻滯劑即有康心絞痛作用,又能預防患者心律失常。
(5)鈣通道阻斷劑
可用於穩定型心絞痛的治療和冠脈痙攣引起的心絞痛。常用藥物有:維拉帕米、硝苯地平控釋劑、氨氯地平、地爾硫卓等。不主張使用短效鈣通道阻斷劑,如硝苯地平普通片。
(6)腎素血管緊張素系統抑制劑
包括血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素2受體拮抗劑(ARB)以及醛固酮拮抗劑。對於急性心肌梗死或近期發生心肌梗死合併心功能不全的患者,尤其應當使用此類藥物。
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