診斷腦積水的方法
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腦積水如今已經成為大多數病人最擔心的外科疾病,也是腦積水患者最頭痛的,由於腦積水患病後,病情會迅速加重,腦積水嚴重的時候,病人已經不能控制,那麼,診斷腦積水的方法有哪些呢?
:可以顯示腦室的大小、皮質萎縮的程度及相關的病變。在常壓性腦積水中,腦室明顯擴大,同時出現腦溝加深,但兩者不成比例,而以腦室擴大更明顯。在有些病人,腦室周圍低密度是重要的表現。
:腦實質內可見由腔隙性梗死引起的輕微訊號改變。特別是可以區分流動的腦脊液和靜止的腦脊液,多數可見到大腦導水管通暢。腦室擴大而蛛網膜下腔容積正常,高壓性腦積水則腦室擴大而蛛網膜下腔消失。
3.同位素腦池掃描:通過腰穿,將放射性核素注入蛛網膜下腔,分別於4、24、48和72小時進行腦掃描。正常情況下,同位素在腦凸面流動而不進入腦室,48小時後大腦表面的同位素完全消失。在原發性正常壓力腦積水者,同位素進入腦室內並滯留達72小時,而腦凸面無積聚;或同位素進入腦室,也積聚在腦凸面。
4.腰穿:側臥位腦脊液壓力常低於1.76kPa(180mmH 2 0),腦脊液細胞數、生化指標正常。腰穿後病人症狀和體徵常暫時改善。
5.持續顱內壓描記:持續監測顱內壓48~72小時,可發現兩種壓力變化情況。一種為壓力基本穩定、波動很小,平均顱內壓在正常範圍內;另一種可見顱內壓有陣發性升高,呈鋸齒形高波或高原波,約佔測壓時間的百分之十左右,其餘時間的顱內壓也常處於正常的上界或輕度升高。臨床上以後一種分流手術效果較好。
6.腦血流量測定:PET或SPECT檢查可發現常壓性腦積水病人的腦血流量較正常人明顯減少,經分流手術後腦血流量則有所增加。但也有作者認為這種改變不完全可靠,有待進一步研究。
7.腰椎穿刺腦脊液灌注試驗:腰穿成功後,腰穿針接上三通管。管的另兩頭分別接上測壓儀和注射器,通過注射器向蛛網膜下腔注入生理鹽水,速度約每分鐘1.5ml,觀察壓力儀的變化。正常時壓力的上升每分鐘不超出0.196kPa(20mmH 2 0),而在常壓性腦積水時,其壓力的上升高於此值。
診斷腦積水的方法有哪些呢?通過上面的介紹相信大家對這個問題已有所瞭解了,希望以上內容能對大家有所幫助。
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