得了十二指腸潰瘍如何診斷呢
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作為吃五穀雜糧的朋友們,得十二指腸潰瘍是很正常的,一般的患者對十二指腸潰瘍瞭解的很少,那對於診斷就更沒有確切的認識了,那麼,得了十二指腸潰瘍如何診斷呢?下面我們一起來看一下。
無併發症的十二指腸潰瘍病病人體徵貧乏,即使在活動期,體格檢查亦可無陽性發現,常見的陽性體徵是上腹部,特別是中線右側有限局性輕壓痛,在穿透性潰瘍周圍有較多的炎性反應時,壓痛範圍可能較大,甚至出現腹肌緊張,並且可以在上腹部觸到具有壓痛的包塊,活動性胃和十二指腸潰瘍病,特別是伴有後壁封閉性穿孔病例,分別在胸椎10,11或12棘突的左側和右側出現壓痛點(Boas壓痛點),然而Bockus發現背部壓痛點的位置往往較高,常在胸椎6~10之間,活動性胃和十二指腸潰瘍病病人還可分別在左側和右側臀部出現壓痛點(臀部壓痛點),相似部位的壓痛點也可出現於上腹部的其他疾病,如膽囊疾病的急性發作,因此診斷意義較小。
許多活動性十二指腸潰瘍沒有潰瘍症狀,用內鏡上消化道檢查顯示近半數的十二指腸復發潰瘍是沒有症狀的,內鏡檢查亦顯示在潰瘍活動,症狀緩解和潰瘍癒合間缺乏良好的相互關係,沒有潰瘍疼痛並不能排除十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍是急性或慢性胃腸出血,胃出口梗阻或潰瘍穿孔的潛在原因。
X線鋇餐檢查見十二指腸龕影可作為十二指腸潰瘍診斷依據,內鏡檢查是最重要的診斷方法,活檢胃竇黏膜組織可作HP檢查,胃酸測定在診斷胃素瘤有意義,但對十二指腸潰瘍的診斷作用不大。
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