膝關節骨關節炎的發作週期
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膝關節骨性關節炎從中年開始發病,如果不作治療,會有一個自然的發展過程,就像回到解放前,沒有任何治療手段,患者出現疼痛到好轉,出現誘因後再疼痛,頻率越來越高直至出現嚴重疼痛,持續煎熬一段時間,出現關節畸形,而後疼痛完全消失,高齡後關節基本無疼痛。
這是一個膝關節的自然發展的規律,但是現在診療手段豐富,生活要求很高,不可能完全不治療任其發展。一般人需要了解一些骨關節炎發作期的常識,以避免一些錯誤的處理使該關節症狀加重。
膝骨關節炎的發作前期是幾年沒有症狀的,但膝關節可能早起有些“皺”,關節的靈活性下降。這時多數人不會注意,如果是髕股關節的問題,女性會出現蹲起上下樓的輕度疼痛。這時要注意了,可能在某一時間,自己也回憶不起是否外傷、這個外傷的暴力大小,是否有寒冷,是否長途旅行。
一般來講,有明確誘因的發病比較清楚,也有些人起病隱匿。關節反應強烈、腫脹明顯得容易引起重視,而隱隱的膝關節內側的疼痛會讓某些人忽視。膝骨關節炎發作期的機制是相同的,股骨表面的軟骨由於老化,已經出現與其下方骨質之間聯絡的鬆動,軟骨自身的膠原結構開始崩解,像我們房間的牆皮一樣,開始點狀或片狀的掉落,一有外力可能無須太大力量,即可能成片掉落,這時會產生疼痛,掉落區域產生的炎性因子會刺激滑膜分泌液體,形成所謂的“滑膜炎”。這時最需要做的是休息,這恰恰是很多人忽視的,很多國人的傳統誤區更依賴藥物,殊不知休息靜止會讓損傷軟骨去重新修復,產生一些替代物並逐漸使炎症消退。
發作期度過以後,迎來了緩解期或稱平穩期,這時候又可以開始體育鍛煉和肌肉力量的訓練,因為強大的膝關節周圍肌肉會防止意外扭傷、寒冷、長途旅行等意外事件誘發的再次發生。如果一個人可以長時間維持自己的膝關節平穩之痛(或輕微疼痛),其膝關節的保養、保健目的就達到了,這是膝關節炎的治療核心目標。
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