什麼是導管腺癌

導管腺癌佔胰腺癌的80％～90％，主要由分化不同程度的導管樣結構的腺體構成，伴有豐富的纖維間質。高分化導管腺癌主要由分化較好的導管樣結構構成，內襯高柱狀上皮細胞，有的為粘液樣上皮，有的具有豐富的嗜酸性胞漿。此癌性腺管有時與慢性胰腺炎時殘留和增生的導管很難鑑別。

導管腺癌是胃腸道癌中預後最差，然而，早期PDAC手術切除可提高生存率，顯示早期診斷的重要性。

並且導管腺癌佔胰腺癌的80％～90％，主要由分化不同程度的導管樣結構的腺體構成，伴有豐富的纖維間質。高分化導管腺癌主要由分化較好的導管樣結構構成，內襯高柱狀上皮細胞，有的為粘液樣上皮，有的具有豐富的嗜酸性胞漿。

導管腺癌（PDA）典型特徵。

PDA是所有腫瘤型別中致死率最高的一種惡性腫瘤。就美國而言，每年大約有48,000個新增病例和40,000個死亡病例，預測到2020年會成為癌症相關死亡的第二大原因，其5年生存率僅有6％。這一狀況在過去40年中幾乎沒有改觀。

由於90％的PDA患者會出現KRAS癌基因的突變，發展治療性的KRAS抑制劑這一策略正在艱難進行中。目前標準的治療仍為使用傳統的細胞毒藥物，但是在大部分患者中療效甚微。因此，進一步揭示PDA的易損性來提供新治療思路的需求是十分迫切的。一些研究已經顯示KRAS下游啟用的代謝通路對於PDA生長十分必要，有可能成為新的治療靶點。能量感知機制異常

腫瘤代謝的改變主要包括對營養感知、獲取和利用方面以及對毒副產物清除方面的改變。非惡性細胞可通過多種營養感知通路來利用營養資源。這些感受器包括腺苷單磷酸啟用的蛋白激酶（AMPK）和mTOR複合物1（mTORC1），能夠感知細胞營養水平的下降。例如，AMPK在感知ATP:AMP比例下降時引發兩個相互協調的過程：其一為關閉需要大量能量的合成代謝過程，包括蛋白和脂類合成；其二是通過啟用自噬和增強線粒體氧化磷酸化來增加能量的產生。