吸菸使婦女結直腸癌發病危險增加
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美國醫院研究者在2008年美國癌症研究學會(AACR)年會上報告,吸菸可導致老年婦女DNA修復蛋白丟失危險顯著增加,而後者在預防結直腸癌中起重要作用。
研究者發現,吸菸婦女某些結直腸癌發病危險增加,這些結直腸癌缺乏部分或全部4種DNA錯配修復(MMR)蛋白。這些蛋白的作用是保持結直腸黏膜上皮細胞的健康,因為它們能識別和修復細胞分裂過程中出現的遺傳損傷和錯誤。
該研究共納入41836名婦女,1421名婦女隨訪過程中發生結直腸癌,其中432名(30%)婦女有病理標本。研究者檢查腫瘤標本是否存在4種DNA錯配修復蛋白,存在全部4種蛋白定義為MMR陽性,蛋白少於4種定義為MMR陰性,並分析它們與吸菸的關係。
結果顯示: 總體上吸菸與結直腸癌的發生無顯著相關性。但在分析結直腸癌與MMR蛋白的關係時發現,吸菸與MMR陰性顯著相關。與不吸菸者相比,曾吸菸者發生MMR陰性結直腸癌的相對危險增加61%。現在吸菸者MMR陰性結直腸癌發病危險是不吸菸者的2倍以上。
另外,吸菸與MMR陰性結直腸癌的相關性隨婦女每天吸菸支數增加而不斷增強,每天吸1~19支香菸的婦女MMR陰性結直腸癌相對發病危險增加54%,每天吸20~30支香菸的婦女危險增加1倍以上,每天吸30支香菸以上的婦女危險增加2倍以上。而以前很多研究發現,吸菸與此類癌症的發生僅呈很弱的正相關。
該研究負責人認為,細胞不能修復因吸菸造成的損傷,菸草毒素似乎可阻止DNA修復基因生成有益的蛋白,這些蛋白的缺失導致一些婦女發生腫瘤。
研究負責人說,不同型別的結直腸癌可能存在不同的危險因素,吸菸是絕經後婦女結直腸癌可控制的重要危險因素。此研究結果也可能在化療方面有其他臨床意義,因為缺乏MMR蛋白的腫瘤對常規治療方案的反應可能不同。
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