糖尿病患者容易患骨質疏鬆症 糖友如何保護自己的骨骼?
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研究表明糖尿病與骨質疏鬆密切相關。1型糖尿病因胰島素分泌不足等因素可導致患者骨密度下降。雖然2型糖尿病患者的骨密度變化還沒有定論,但這2型糖尿病患者骨折的風險明顯增加。糖尿病性骨質疏鬆症多見於病史悠久的老年糖尿病患者,腰背痛、四肢痛和不適,重者可能引起駝背、脊柱側彎、脆性骨折。
糖尿病為什麼骨質下降?
1、高血糖會導致身體鈣磷代謝的平衡失調。大量葡萄糖從尿液中排出,滲透性利尿同時將鈣、磷、鎂排出體外,低鈣、低鎂狀態刺激甲狀旁腺素分泌增多,增強溶骨作用。
2、胰島素減少影響骨細胞的功能。糖尿病使胰島素絕對或相對不足,減弱骨骼的作用。
3、糖尿病影響維生素D的活化。糖尿病引起腎功能損害時,腎組織羥化酶的活性明顯降低,體內維生素d無法充分活化,腸道內鈣的吸收減少。
4、部分糖尿病患者併發性腺功能減退,雌激素不足促進骨質疏鬆加重。
5、糖尿病如合併骨組織的營養血管和分佈神經病變,會加重骨的營養障礙。因此,糖尿病患者比普通人更容易患骨質疏鬆症。
糖尿病性骨質疏鬆症預防3點
1、糖尿病預防:在醫生的指導下使用降糖藥和胰島素,控制高血糖,將空腹血糖控制在130mg/dl(7.2mmol/l左右,尿糖控制在10g/24h以下糖尿病症狀得到控制後,骨質疏鬆症和骨痛等可以減輕或緩和。
2、補充劑和維生素d製劑:目前鈣的種類很多,但應補充碳酸鈣、氟化鈣或檸檬酸鈣等鈣含量較多的藥物,每天至少補充500~1000mg的鈣補充維生素d製劑,每天至少補充1000mg或活性維生素d,促進腸道鈣、磷的吸收,促進骨形成。
3、對於比較嚴重的骨質疏鬆者,可以使用降鈣或雙磷酸鹽。藥物可抑制骨吸收,減輕骨痛氯化鈉具有刺激骨細胞活性的作用,促進骨形成。
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