男性不育不育精液報告不是鐵標準
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目前精液檢測僅限於形態檢測而非功能性檢測,精液正常不一定能生,精液異常不一定能生,工作壓力、飲食習慣、睡眠、感情等影響精液質量。那麼,診治男性不育需要注意什麼呢?讓我們一起來看看。
在診治男性不孕不育的過程中,做精液常規檢查是必不可少的內容,在其中精液分析是男性生育能力的關鍵指標。但是,臨床精液分析報告書中列出的指標有四十五項,哪個指標最重要?什麼樣的指標與男效能否出生有關?據專家介紹,判斷男性精液是否正常,主要看精液量、精子密度、精子活動力、精子畸形率、精液PH值、精子成活率等指標。但是,專家也注意到,現在精液檢查只限於形態檢查,不是功能檢查,而是男效能否生育,精液報告不是鐵標準。精液正常的男子未必一定就能夠生育,精液不正常的男子也未必絕對不能生育。
如何看待精液分析報告?
精液量:正常數值範圍為2~6毫升
精液量是指每次射精排出的數量。正常精液量為2~6毫升,至少需要1.5~2毫升,如果低於這個數值,精液量就會稍微減少,精液也有可能減少。當然,精液量也不是越多越好。精液量過多的話,有必要排除病態的多。
精子密度:每毫升1500萬算正常
精子密度是指單位體積內精子的數量。現在,精子密度能達到每毫升1500萬就已經算是正常了。但是,30年前精子精度要求達到每毫升6000萬~2億。可以說,現在男性的生殖能力已經大大退化了。這種退化與當前環境和人們的生活方式無關。例如,現在人們開車多,走路少,坐久的人多,運動少。
精子精度不足1500萬/毫升,精子進入子宮腔和輸卵管的機會減少,妊娠能力下降,但超過2億/毫升,精子活動能力受到影響,精子妊娠能力也受到影響。因此,精子密度過高、過低、無精子是男性不育的因素。
精子活動力:直線前向運動精子≥32%
精子活動力一般分為四級。0級是指沒有活動的精子1級是指當場活動的精子2級是慢慢向前曲線遊動的精子3級是直線向前遊動的精子4級是快速直線向前遊動的精子。一般情況下,3級以上的精子,才有可能使卵子受精。為了成功懷孕,一般要求3級精子和4級精子的比例超過32%。
精子存活率和畸形率:分別在58%以上和96%以下
精子存活率也很重要。成活率通常是指射精後1小時內具有活動能力的精子比例。正常情況下,精子的存活率在58%以上。
同樣,精子的畸形率也會影響精子的受孕能力。精子畸形率在92%以下是理想的指標。“如果能夠在96%以下也算是及格了。實際上,精子成活率和畸形率的標準也下降了。
精液PH值:大部分穩定在7.1左右
精液酸鹼度正常時,大部分精液PH值穩定在7.1左右。過高或過低可能是因為炎症。有炎症,當然也會影響妊娠。
精液顏色:定期排精男性精液為乳白色
此外,精液的外觀也需要重視。正常情況下,如果是定期排精的男性,精液應該是乳白色的,如果長時間不排精,精液的顏色就會變成淡黃色,如果精液的顏色變紅,精液的可能性的精液的顏色變黃變濃的話,有膿細胞的可能性。
判斷精液質量需要三次檢查
精液檢查的所有這些指標都是靈活的。影響精液質量的因素有很多,包括先天性因素,如睪丸先天性發育不良,包括後天性因素,如工作壓力、飲食習慣、睡眠、感情可能影響精液質量。因此,即使是一個人,每次檢查,他的精液質量未必都是一樣的。
“因此,即使第一次檢查時精液不正常,也不一定表示他的精液不正常。”他說,一般來說需要在不同的時間點檢查三次才能進行判斷,瞭解患者精液引數的波動區間。
精液質檢不是能否生育的唯一標準
目前所有精液檢測都是形態檢測,還不能做功能性檢測。安庚說,精液是否正常不是評價能否生育的鐵標準,也有很多影響生育的因素。
精液正常不一定能生育。因為不能排除免疫因素和其他未知因素引起的男性不育症。例如,男性精子和女性卵子的質量沒有問題,但也有不能懷孕的夫婦。”這主要是存在精子和卵子結合障礙的問題。
同樣,精液異常也不一定不能生育。例如,有些男性精子密度不足2千萬/毫升,但精子活動力強,畸形率低,或者妻子的生育能力特別強,有可能懷孕。”因此,一份精液化驗單,需要對各項檢查的結果進行綜合分析。需要注意的是,男性不孕不育的原因非常複雜,睪丸因素、輸精管堵塞、射精障礙等都可能是不孕不育的因素。同時還要考慮其配偶的生育能力。
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