糖尿病腿上起紅疹怎麼治 糖尿病面板瘙癢症的表現

瘙癢是許多面板病常見的自覺症狀。如果只感覺面板瘙癢，沒有原發性面板損傷，就叫面板瘙癢。面板瘙癢可分為全身性和侷限性，後者生在肛門、女陰、陰囊等部位。糖尿病中常見面板瘙癢，統計發病率為7%~43%，其中全身性和侷限性瘙癢佔一半。臨床上因頑固性面板瘙癢而查出糖尿病者並不少見。全身性面板瘙癢中醫稱為全身性面板瘙癢"風瘙癢"、"癢風"，如果皮膚被抓破，血痕累累稱為"血風瘡"，侷限性面板瘙癢稱"陰癢"、"肛門作癢"。現代醫學認為，引起面板瘙癢的因素很多，包括內因和外因。糖尿病患者因面板中葡萄糖含量增加而發癢，或因面板長期處於慢性脫水狀態，出汗減少，面板過度乾燥而發癢。此外，神經反射、尿毒症等也會引起瘙癢。區域性瘙癢多由尿糖刺激和真菌感染引起。面板瘙癢患者對外界刺激極為敏感，如冷熱變化、衣物摩擦、接觸化纖皮毛織物、飲酒辛辣等。中醫文獻中有很多關於瘙癢的討論。即有《內經》"痛癢瘡，都屬於心"、"諸痛為實，諸癢為虛"的記載。許多病源候論認為瘙癢多與風邪有關，"風癢的人，是體虛受風，風入理，與血氣搏鬥，並在面板之間交流。邪氣微，不能衝擊痛，所以癢也是。"清《外科證治全書》指出，"癢風，全身癢，無瘡疥瘡，不止癢。"並提出了病機和治療禁忌"肝家血虛，燥熱生風，別忘了投風藥。"該書還記載了陰癢、肛門瘙癢等侷限性瘙癢，認為"陰癢，腸胃三蟲，因髒虛侵蝕陰，微癢，甚至疼痛……"此症亦有肝脾虧損，溼熱下注而癢者。

總之，中醫認為全身性面板瘙癢多由肝旺血虛引起，肝旺則風從內生，血虛則面板失養，風勝血燥，風動作瘙癢。

外陰和肛門瘙癢主要是由於肝脾損失、溼熱下注、阻塞面板、不排洩和瘙癢。

這種疾病表現為陣發性面板瘙癢，晝輕夜重。剛開始的時候只侷限於身體的某個地方，抓撓後擴充套件到全身，經常抓到皮破血流，感覺疼痛。飲酒之後，情緒變化，被褥溫暖，衣物摩擦及熱水燙洗等可促使瘙癢發作。由於反覆抓撓，面板上常見的條狀抓痕血痂，可繼發溼疹、皮炎、面板肥厚、色素沉著。糖尿病面板瘙癢者也可見面板乾燥脫屑。女性陰部瘙癢主要發生在陰脣大小，由於不斷抓撓，陰脣常見面板肥厚和浸漬，陰蒂和陰道粘膜可發紅、侵蝕。肛門瘙癢由於經常抓撓，肛門皺褶肥厚，可有放射性皸裂、浸漬、溼疹或苔癬。

(1)中醫辨證論治

①血虛肝旺

【主要症狀】面板乾燥，瘙癢無度。晚上，到處都是抓痕和血痂，心煩意亂，晚上睡不著，舌頭淡紅苔白，脈弦細。

【治則】養血潤燥，平肝熄風

【方藥】當歸飲料加減:當歸10g，川芎10g，白芍10g，生地12g，白蒺藜20g，何首烏10g，丹皮10g，皁刺10g，鉤藤10g。

②溼熱下注

【主症】外陰肛門潮溼瘙癢，或下肢面板瘙癢，抓破滲液結痂，熱癢重，舌紅苔黃膩，脈滑。

【治則】清熱利溼止癢

【方藥】龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10g，黃芩10g，梔子10g，生地10g，當歸10g，車前子15g，澤瀉10g，地膚子15g，白鮮皮15g。