排便不暢和什麼有關 3招讓你遠離便祕
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怎樣才叫便祕?
便祕可以是一種單獨存在的疾病,也可以是其他疾病導致的併發症。普通人認為大便乾結,解不出來就叫便祕。其實,便祕並非這一種。
現代醫學羅馬Ⅲ標準認為便祕症狀必須包括以下2項或2項條件以上:
1.至少25%的排便感到費力;
2.至少25%的排便為幹球狀便或硬便;
3.至少25%的排便有不盡感;
4.至少25%的排便有肛門直腸梗阻感或阻塞感;
5.至少25%的排便需要手法幫助(如用手指幫助排便、盆底支援);
6.排便次數為3次1周。
症狀出現至少6個月,且近3個月症狀符合以上診斷標準者可診為便祕。
有些人大便很軟,但也很難排出,也屬於便祕的範疇。簡而言之,便祕就是排便不順暢的症狀持續6個月以上。所以,一般人們偶爾遇到的糞便乾硬如球,如廁時憋到面紅目赤的情況只能稱之為大便乾結,並沒達到便祕的診斷條件。
強行忍便也會導致便祕
據趙英武介紹,導致便祕的因素很多,與自身飲食、服用藥物、起居、運動、精神因素、軀體疾病和盆底解剖學異常等因素有關。
平日攝入食物中纖維素少,飲水量少或過度出汗,活動量少或長期臥床,無規律飲食及不規律排便習慣,人為抑制便意(如小朋友因玩耍忍便、女生廁位少且課間時短而忍便、工作繁忙忍便),環境的改變(出差、旅行),焦慮、緊張、抑鬱等精神因素都會造成便祕。
此外,自身疾病如代謝性疾病(如糖尿病、低鉀血癥等)、神經系統疾病(腦出血、腦梗塞等)亦會導致便祕。
同時,一些藥物也有可能誘發便祕。如抗膽鹼能藥(如阿托品、東黃營鹼)、治療精神類疾病藥物、補血的鐵劑、治療胃病的輕劑及抗酸藥、抗帕金森症藥物、抗高血壓藥(如利尿制、神經節阻滯劑、鈣通道阻滯劑)、抗驚厥藥(如治療癲癇病的部分藥物)、部分瀉藥的濫用(如果導片、排毒養顏膠囊、腸潤茶、大黃、番瀉葉)、部分治療腹瀉的止瀉劑(思密達、蒙脫石散)等。
便祕嚴重可能威脅生命
便祕對健康的影響很大,影響美容、導致肥胖、產生體臭,甚至導致飲食無味、神經衰弱、性慾減退,併發痔瘡和肛裂、誘發結腸癌、造成猝死,特別是高血壓病、冠心病等患者,嚴重便祕努掙時可能會使血壓急刷上升而造成猝死。
便祕危害如此之大,需要大家提高防治意識,除了養成良好的排便習慣外,還可視嚴重程度進行積極治療,治療分為3種方法。
1
首選調整飲食結構和增加運動
趙英武強調,每週、每日食物的多樣性和膳食纖維的攝入量,比如早中晚食物儘量不重複,每餐食物儘量超過3種以上,可以參照2016版《中國居民膳食指南》調整。
運動則應參與促進腸蠕動的運動,如慢跑和鍛鍊腹壓的運動,根據自身條件進行選擇。趙英武個人比較推薦慢跑,慢跑不需要速度,只需要堅持,臨床上許多病人都是通過慢跑和多樣化飲食結構治好了自己頑固性便祕。
2
藥物治療
治療便祕藥物很多,臨床首選副作用最小的藥物。比如乳果糖口服液、聚乙二醇4000散、纖維素。而大家熟知的果導片、腸潤茶、大黃、番瀉葉因其副作用,不建議長期服用。
便祕的藥物裡包含部分外用藥物,如開塞露。開塞露般適用應急情況,如大便乾結、想排便卻難以排出的情況。
Tips:如何使用開塞露?
將開塞露慢慢擠入直腸內,最好忍5分鐘再去排便。開塞露是通過刺激腸壁引起排便反射來幫助排便,不建議經常使用,直腸被刺激次數越多,敏感性就越差,一旦適應了該藥物將不再有反應。
3
手術治療
便祕的手術治療原則是在改善了飲食結構、增加運動後,經過系統正規的藥物治療無效,並且有臨床手術的指徵,才可考慮手術。
對於因其他疾病導致的便祕,需積極治療原發病。如果因自身疾病需長期服藥的便祕者,應及時告知醫生,在其指導下,儘量避免服用副作用能導致便祕的藥類,轉換其他種類的藥物。
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