產前B超未必可查出兔脣
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北京崔先生談起自己的遭遇仍憤憤不平。崔先生的愛人在北京海淀某三甲醫院幾次B超都沒有查出胎兒脣裂,直到33周時才發現,不得不引產。
崔先生的愛人2008年4月懷了孕,家裡人都非常高興,幾經篩選,決定在離家較近的海淀區一家三甲醫院建檔,進行產前檢查。第13周,崔先生的戀人做了第一次超聲波,和所有的準父母一樣,對於和孩子之間的第一次見面,兩人都很興奮,其實這個時候孩子還很小,幾乎看不見什麼。因此,他們非常期待20周後的超聲波檢查。
到了第20周,兩口子又去了醫院,醫生用很短的時間檢查了一下,便在報告單上寫上“顏面部被遮擋”的檢查結果。崔先生雖然覺得有一點點遺憾,也並未多想,覺得反正後面還會有定期的B超檢查。
可是第26周的B超結果還是一樣,顏面部被遮擋。而且與上次一樣,醫生並沒有說讓孕婦起身活動活動,讓胎兒改變體位,或者強調進行進一步的檢查。
這次崔先生心裡有點咕咕,雖說沒有發現問題,但最好帶著正常的檢查結果。這種懸而未決的感覺,直到戀人懷孕33周,崔先生真的等不及了,總覺得孩子可能不對勁,下定決心帶妻子去醫院,要求再做超聲波檢查。
這次崔先生請這家醫院的超聲波室專家仔細檢查,經過約30分鐘的時間,崔先生的不祥預感不幸實現:專家診斷胎兒左側上脣裂(兔脣)。
崔先生當時的感覺是晴天霹靂般,但最讓他痛苦的是,連悲傷的時間都沒有,所以必須馬上聯絡妻子生孩子。這時胎兒已經八個月了,如果沒有事故,最多應該一個多月出生。崔先生問了幾家醫院,這麼大的月齡孕婦,醫院一般不想做生育手術。手術風險太大,孕婦必須承擔很大的危險……時間一天天過去,崔先生很擔心。
最終,崔先生的妻子還是在進行產檢的這家醫院做了引產手術。攙著手術後臉色蒼白的妻子走出醫院,崔先生感到又痛心又不理解,為什麼在妻子孕齡較小的時候,前幾次B超未發現問題?醫生沒有早期發現胎兒脣裂,有不可推卸的責任!”
專家解釋
產前超聲檢查不是火眼金睛
受訪專家:吳青青,北京婦產醫院超聲醫學科主任,中國超聲醫學工程學會婦產科超聲專業委員會委員,北京市朝陽區醫學會醫療事故技術鑑定專家。
擅長婦女、產科常規超聲波檢查和胎兒畸形產前超聲波檢查、診斷、胎兒心臟超聲波檢查。
超聲波檢查是發現胎兒畸形的重要手段,但不是火眼金睛,北京婦產醫院超聲波醫學科主任吳青青主任醫生說:結果,隔著肚子看,有限度。
關於崔先生遇到的情況,吳青青主任表示,臉部發育異常,如脣顎裂不在衛生部規定的必須檢測出的6種嚴重胎兒畸形中。這六種畸形包括無腦、腦膨脹、開放性脊柱裂紋、胸腹壁缺損內臟外翻、單腔心、致死型軟骨發育不全。受孕婦腹壁厚度、胎兒體位等因素的影響,產前超聲波檢查不能發現眼睛、耳朵異常、肢體關節曲度和手指、腳趾異常等所有胎兒異常。最好的篩查胎兒畸形的時間是懷孕20到24周,羊水多,胎兒也不大,有足夠的空間可以擴充套件。然而,此時胎兒的脣線發育不完全,可能無法發現小面部畸形。觀察面部的好時機是懷孕28周到32周。
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