輸卵管不通有三情形 別陷治療陷阱
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對於不育患者來說,輸卵管疾病引起不育的因素很多,從現在的狀況來看,患婦科疾病的人已經不少了,患病重症治療不會影響健康,同樣的輸卵管異常治療不及時會嚴重影響不育的發生,因此必須重視輸卵管疾病。
輸卵管是細管,輸卵管最細的地方只有5毫米,稍微不小心就會堵塞。輸卵管傘端最遠端開口腹腔粗,其功能是撿卵子,如果這個地方被破壞,輸卵管通過的妊娠機會也會下降。
輸卵管是女性孕育下一代必不可少的生殖系統,在生育過程中起著至關重要的作用,輸卵管不通或功能障礙成為女性不孕症的主要原因。輸卵管不通或功能障礙的原因是急性、慢性輸卵管炎症,分為輸卵管不通、輸卵管不通、輸卵管損傷、輸卵管不通三種情況。以下是輸卵管不通的三種情況:
第一個輸卵管不通:引起的原因是管內有點炎症粘連,或者管子過於纖細彎曲,或者輸卵管外粘連,牽引輸卵管活動。治療可使用腹腔鏡,經常將消炎藥物注入輸卵管,消炎。管子上外粘連也可以通過腹腔鏡切斷分解,鬆開輸卵管。經過治療,大部分女性都可以懷孕。
第二個卵管不通是輸卵管堵塞:損傷程度輕,大部分輸卵管正常。這種情況,可以手術切除破壞部位,開通輸卵管正常部位,實施輸卵管吻合術。有的輸卵管積水,可在其上面開個口,放掉液體,稱輸卵管造口術。一般來講,吻合術效果較好,手術復通的成功率可達50%-80%。
第三類輸卵管損傷,合併輸卵管堵塞:輸卵管堵塞,病損嚴重。在這種情況下,在我國目前的醫療水平上,很難恢復生育能力。
輸卵管不通後是否有生育的可能性取決於輸卵管不通暢的具體型別和解除方法。輸卵管再次通過後可以懷孕,但由於輸卵管不通而異位妊娠的發生率高於輸卵管正常妊娠者。
認識輸卵管堵塞治療陷阱不繞道:
①對於有生育要求的嚴重輸卵管堵塞患者,如果其中一側的輸卵管能夠保留,一部分醫生會採用切除嚴重堵塞的一側的輸卵管。
②很多患者因為害怕手術,所以最好選擇藥物治療,不要做手術。
③輸卵管通水對於輸卵管梗阻有一定的診斷價值,對於較輕的輸卵管堵塞有一定的治療作用,但是對於較嚴重的輸卵管梗阻,是沒有治療價值的,而且他完全是靠醫生的感覺判斷是否通暢,很容易造成假陽性或假陰性,多次通水比較容易積水,因此現在已經不主張輸卵管通水診斷或治療。那麼,如何治療這種疾病呢?
腹腔鏡下三點縫合固定法輸卵管吻合術
對於嚴重的輸卵管腔梗阻或導絲介入失敗者,為了最大限度地保持生育能力,保證患者自然懷孕。
①腹腔鏡下切除輸卵管梗阻部位(保留有效功能部分)
②將剩餘光滑部分的輸卵管兩端採用先進手術方法迅速正確吻合
③以最穩定的3點縫合方式(即12點4點8點縫合)縫合
④成功妊娠的概率約為80%,這個比率非常大。(如果吻合後的有效功能部分長度足夠,大於4~5cm)
⑤微創可視手術,切口小、恢復快、痛苦小,可以完全疏通阻塞的輸卵管,手術後只要遵醫囑做好術後保護措施,不易再次發生梗阻。
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