类风湿关节炎诊断标准
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诊断类风湿关节炎时,首先要看临床症状,晨僵持续一个小时以上,病程超过六周;有三个以上的小关节肿胀,病程超过六周;出现对称性关节肿;皮下有结节等,可以作为诊断疾病的依据。还要根据影像学检查结果、血清学检查综合判断。
类风湿关节炎是顽固严重的疾病,称作不死的癌症。有些人出现关节肿大、疼痛,就怀疑自己患上了类风湿关节炎。其实并不是所有的关节疼痛都是类风湿关节炎,需要通过相关的诊断确诊,那么,类风湿关节炎诊断标准有哪些呢?
一、根据临床症状诊断
1.晨僵
一般出现关节炎后,都会有晨僵的表现。每天早晨起床后关节僵硬的症状持续一个小时以上,而且晨僵症状已经连续出现六周以上,可以作为判断类风湿关节炎的一个依据。
2.关节肿
患有关节炎时关节处常会有肿胀的表现,有三个或三个以上的小关节出现肿胀症状,病程也超过了六周,也可能是出现了风类风湿关节炎。
3.对称性关节肿
诊断类风湿关节炎时,手腕、掌指、近端指间关节区最少要有一个关节区是肿大的,而且呈对称性分布。比如一只手有三个手指关节肿胀,另一只手会在同样部位的关节处也有肿胀表现,这种症状也需持续六周以上,就可以作为判断类风湿关节炎的一个标准。
4.皮下结节
在疼痛部位进行按摩的时候,发现皮下有结节出现,这可能是风湿结节,也是判断类风湿关节炎的一个标准。
二、根据影像学检查结果诊断
怀疑出现类风湿关节炎时,还可以对肿胀的关节进行X片影像学检查。发现患处有明显的骨质疏松、关节间隙狭窄等情况,结合症状综合判断,基本上就可以确诊出现了类风湿关节炎。
三、根据实验室检查结果诊断
怀疑出现类风湿关节炎时,可以抽血检查进行血清学检查。血清检查滴度大于1:32,类风湿因子呈阳性,也是诊断类风湿性关节炎的一个依据。但也有些患者的类风湿因子化验结果呈阴性的,所以这种检测并不是判断类风湿关节炎的金标准。
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