男性性欲减退,对症药物治疗恢复好
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摘要:该病例中的患者,由于尿频、尿急、尿痛,性欲望明显减少,勃起功能障碍,睡眠障碍等症状,选择来院就医。通过科学检查最终确诊为性欲减退。结合患者病情采取了药物治疗和心理治疗等综合治疗措施,经治疗患者的症状得到有效缓解且恢复情况良好。
【基本信息】男,30岁
【疾病类型】性欲减退
【就诊医院】北京大学人民医院
【就诊时间】2021年2月
【治疗方案】应用十一酸睾酮软胶囊、呋喃妥因肠溶片、坦索罗辛缓释片、地西泮片等药物治疗,辅以心理治疗
【治疗周期】药物治疗1个月,随访6个月。
【治疗效果】经治疗后恢复正常性生活,无尿频、尿频等不适症状。
2021年2月10日,一位焦虑的男性患者来到我的诊室。经过沟通得知,患者1年前因盆骨区域疼痛、尿频、尿急、尿痛、夜尿增多就诊于某院,被诊断为慢性细菌性前列腺炎,应用抗生素药物后症状有所好转。3周前不仅再次出现以上症状,还出现性欲望明显减少,几乎没有性冲突,勃起功能障碍,性生活频率越来越低,逐渐变的情绪低落,睡眠也出现障碍。为求系统治疗,遂来就诊。通过问诊,了解到患者无冠心病、糖尿病、高血压等病史,无食物、药物过敏史。我安排患者做前列腺液培养,结果显示白细胞升高,卵磷脂小体减少,前列腺液培养查出了多重耐药的大肠杆菌。为了能明确疾病,我安排患者入院,完善相关检查确诊疾病。
患者入院后,为进一步诊断疾病我安排患者完善了睾丸激素测定和其他激素测定。根据检查报告结果可知,雌二醇、孕酮、黄体生成素、卵泡刺激素、催乳素正常,睾酮下降。综合患者症状表现、查体及相关辅助检查,考虑该患者诊断为性欲减退。根据该患者的具体病况,给予十一酸睾酮软胶囊治疗男性睾酮减低导致的性欲减退。针对前列腺炎的症状,给予呋喃妥因肠溶片控制细菌感染,坦索罗辛缓释片松弛前列腺的肌肉,对于改善疼痛或梗阻性排尿症状有一定的疗效。同时建议患者坚持温水坐浴,能加速血液循环,缓解肌肉痉挛,帮助药物吸收。针对患者出现的抑郁、焦虑睡眠障碍等问题,给予地西泮片缓解。
考虑到性欲减退多数是因心理因素引起,所以以心理治疗为主,配合药物治疗。建议患者寻找一位值得信赖的心理医生,接受性教育和心理辅导。此外,夫妻应重新学习正确的性行为模式,从互相接触、抚摸和拥抱开始,循序渐进地按规定时间进行训练,每次都把感觉集中在对彼此给予的性快感上,消除焦虑感。同时可进行性感集中疗法,配合使用动情图像资料和手淫训练。嘱咐患者1个月后来院复查。
(实验室检查提示睾酮下降。)
患者1个月后如期来院复查,自述规范服药用盆骨区域疼痛、尿频、尿急、尿痛等不适明显缓解,睡眠质量好转。性欲逐渐恢复正常,勃起效果良好,过了几次性生活非常满意。用药1个月,无慢性细菌性前列腺炎临床症状,复查了前列腺液常规和前列腺液培养,结果均显示正常。复查激素测定,睾酮也恢复至正常区间,表示治疗有效。6个月内的几次电话随访中,也表示性生活状态佳,对治疗效果甚是满意。
(复查:睾酮恢复正常值。)
1.患者应主动表达心中的畏惧、愤怒、悲痛、焦虑和其他令人不适的情绪,加强与配偶的沟通,让自己保持相对平和的心态。
2.配偶应该认识到问题的性质和可能的原因,应支持和体贴患者,而不是猜疑、指责和讽刺,否则只会进一步伤害患者的自尊与自信。
3.在生活中,保持积极良好的心态,加强夫妻沟通,培养良好的感情;性生活中尝试不同的性爱方式,提高性生活质量。
4.科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复的作用。可适当摄入含有优质蛋白的食物,如牛羊肉、牛奶、蛋、海产品。
性欲减退也称性欲低下,是指持续或反复地缺乏或缺少对性幻想、性兴趣和对性活动的主观欲望.性欲减退的病因往往不是单一的,因此需要全面分析,采取个体化、综合治疗措施。目前,针对该病的治疗包括心理干预疗法和药物治疗。
本文的主人公患者,因尿频、尿急、尿痛,性欲望明显减少,勃起功能障碍,睡眠障碍来医院就诊,在门诊患者积极配合医生,经过一系列临床检查和医生判断,诊断患者为性欲减退。经综合治疗后明显好转,同时嘱咐患者应注意多和伴侣沟通交流,保持情感的温度。
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