脑室腹腔分流术后最常见的并发症是什么
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脑室腹腔分流术是治疗脑积水的手术方法,是控制压力分流管的操作,植入脑室和腹腔,根据颅内压力的变化,通过头、颈、胸、胸皮下隧道连接,控制压力分流管的引流量,达到治疗脑积水的效果。脑室腹腔分流术适用于脑积水保守治疗无效、全身麻醉、脑内外腔无出血、感染等并发症患者。
脑室腹腔分流术后最常见的并发症
1、分流管堵塞、移位、破裂、脱垂:头痛、呕吐、嗜睡、癫痫、腹部假性囊肿、脑瘫、视力障碍、脊髓孔症和瘫痪,分流后1年内分流堵塞的发生率高。
2、分流术后感染:常见,手术后1年内发生约90%,发生脑室炎时,病原菌多为表皮葡萄球菌、金黄葡萄球菌、白喉样芽孢杆菌和大肠杆菌,多来自皮肤表面的菌群,分流时与无菌操作不严格有关。
3、分流管依赖:分流手术后,患者神经功能正常的维持依靠分流管保持通畅,终身无法摆脱分流管。
4、引流不足:术后患者神经功能未改善,甚至加重,可出现嗜睡,呕吐,头痛,cr和MRl提示脑室仍扩张。
5、颅骨变化:引流过多,减弱脑脊液搏动,软骨生长停滞,颅骨骨化,颅骨增厚,颅腔体积狭窄,裂缝心室综合征,颅内压增高等。
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