肠梗阻的典型症状
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肠梗阻的典型症状
1。腹痛:阵发性绞痛。空肠或上段回肠梗阻,每3~5分钟发作1次,回肠末端或大肠梗阻,每6~9分钟发作1次,发作间歇性疼痛缓解,绞痛期间伴肠鸣音亢进。肠鸣声很高。有时可以听到水的声音。瘫痪性肠梗阻无腹痛,上位肠梗阻绞痛不严重,中段或下位肠梗阻典型剧烈绞痛,脐周或定位不准确。每次绞痛可持续几秒到几分钟。阵发性绞痛变为持续腹痛时,应考虑绞痛性肠梗阻的发展。
2。呕吐:梗阻后,肠管逆蠕动使患者呕吐。呕吐物开始是胃内容物,后来是肠内容物。高位小肠梗阻绞痛不重,但呕吐频繁。中段或远端小肠梗阻,呕吐较晚,低位小肠梗阻呕吐物有时呈粪便样,是由于肠内容物滞留、细菌过度生长分解肠内容物引起的。
3。腹胀:晚期多发生,上位小肠梗阻不如下位者明显,结肠梗阻存在于盲瓣,反流少,梗阻多为闭褶性,腹胀明显。绞窄性肠梗阻时,腹部不对称膨胀,可触摸膨胀的肠褶。
4。排气和排便停止:肠梗阻患者通常停止肛门排便和排气。但肠系膜血管栓塞和肠套叠能排出稀少的便和血性粘液。结肠肿瘤、休息室或胆石梗阻患者也常有黑色大便。
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