前列腺癌的主要诊断方法
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前列腺诊断中临床症状和体征非常重要,定期普查体检可发现早期小病灶。40岁以上有高度患病危险和50岁以上的男性每年应接受仔细直肠检查或常规体检,并且应该作PSA检查。前列腺癌的主要诊断方法如下:
(1)直肠检查:前列腺直肠检查是诊断前列腺癌的主要方法。80%的病例可以诊断。对45岁以上患者进行直肠指检查,可以早期发现前列腺癌,提高手术率。
(2)显微镜检查:1)尿布寻找前列腺癌细胞。该方法不能代替前列腺活检,只能作为辅助方法。2)前列腺液涂层细胞学检查。该方法精度高(某报道可达86%)。3)白细胞附着抑制实验(LAI)。这个实验被认为是比较简单敏感的肿瘤抗原检查方法。
(3)生化检查:1)酸性磷酸酶(PAP)检查2)骨髓酸性磷酸酶(BMAP)检查3)前列腺特异抗原(PSA)4)精浆蛋白(r-Sm)检查5)血清肌酸酶(CK-BB)检查6)碱性磷酸酶检查7)相对酶指数8)癌胚抗原(CEA)9)激素受体检查10)免疫蛋白分析11)乳酸脱氢酶同功酶(LDH)检查12)尿内多物质(Polyaraine)检查13)尿液生化酶/羟基于血清素检查13)
(4)超声波检查:可描述前列腺切面,反映病变范围。
(5)放射性核素扫描检查:常用来诊断前列腺癌的骨转移。
(6)x线检查。
(7)CT检查:CT检查可以确定前列腺癌的浸润度。
(8)MRI检查:MRI检查显示前列腺和周围组织的病变程度。
(9)穿刺活检:1)前列腺穿刺活检:前列腺活体组织检查能提供细胞学诊断依据,对于早期前列腺癌的诊断具有重要意义;2)骨髓穿刺:采取骨髓标本是评价前列腺癌是否已经转移到骨的另一种方法。
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