坎地沙坦酯片和苯磺酸氨氯地平片能同服吗 两种药需要早晚分开服用吗?
本文已影响1.96W人
本文已影响1.96W人
对于中重度高血压,单一用药很难达标,这时需要联合用药。如果联合用药,是两者一起服用效果好呢?还是早晚分开好呢?下面我就坎地沙坦酯和苯磺酸氨氯地平两药联合应用,谈一下如何给药。“刘药师话用药”,点击右上方关注,更多合理用药知识与您分享!
沙坦类和地平类联合是指南推荐的降压治疗方案,这种联合的降压效果要优于沙坦类和利尿剂的联合。而且沙坦类还能减轻地平类引起的踝部水肿,因此,这两药的联合是一个不错的选择。
坎地沙坦酯是一个前体药,原药本身没有降压作用。口服吸收后在体内代谢为坎地沙坦才能发挥降压疗效。坎地沙坦酯口服吸收后4-6小时,体内血药浓度达到最高峰(药效最强),坎地沙坦的半衰期大约为9-11小时。
氨氯地平口服吸收较好,并且不受摄入食物的影响。给药后6~12小时血药浓度达至高峰,终末消除半衰期约为35~50小时,每日一次,连续给药7~8天后血药浓度达至稳态。达稳态后24小时降压效果是平稳的,不会有太大波动。也就是说,早上服用还是晚上服用差别不大。
介绍完了这两个药的药代动力学特点,我们再说说人体血压的生物节律。人体24小时的血压是波动的。通常有“两峰一谷”,两峰分别在早上6:00至10:00和下午16:00至18:00,血压最高。一谷为夜里2:00左右血压最低。这种血压图像一把勺子,我们把其称之为“杓型血压”。这种杓型血压平均夜间血压比白天低约15%。有些人夜里血压下降不足10%,我们把其称之为“非杓型”。
因为人体早晨血压较高,通常早上服用降压药。至于何时服用效果最好,我觉得应该结合自身血压生物节律特点和药物半衰期及达峰时间特性来确定。
对于杓型高血压患者,我们可以早上6:00一起服用坎地沙坦酯片和苯磺酸氨氯地平片。坎地沙坦酯3-4小时后,达到血药浓度高峰,可以和人体上午10点左右第一个血压高峰重合,发挥最佳降压疗效。苯磺酸氨氯地平6-12小时后。达到血药浓度高峰,可以和人体下午16:00至18:00第二个血压高峰重合,发挥最佳降压疗效。这样服药,既简单(一日服用一次依从性好,不易漏服),又高效。
但如果是非杓型高血压患者,早晚分开服用效果要好些。既可使夜间血压下降情况恢复正常,又可降低24小时平均血压。但缬沙坦夜间与早晨用药时,24小时平均血压和夜间血压均无差异,并且对杓型比例无影响。有研究表明,睡前使用1种降压药能明显降低全因死亡率(1.1%vs2.6%)、总心血管事件发生率(2.8%vs6.8%)及心血管死亡率(0.3%vs1.3%),并且能够使非杓型比例(从53%降至34%)显著降低。
对于非杓型高血压患者,晚上10点睡前服用坎地沙坦酯,4小时后血药浓度达高峰,能够降低夜间高血压,减少心血管事件发生率。
总之,这两中降压药是否早晚分开,要看患者高血压类型是杓型还是非杓型而定,不能一概而论。
“刘药师话用药”关注百姓用药安全,欢迎大家探讨关心的合理用药问题。
苯磺酸氨氯地平片服用注意什么?苯磺酸氨氯地平片孕妇能服用吗
苯磺酸氨氯地平片可以长期服用吗 苯磺酸氨氯地平片是口服药吗
苯磺酸氨氯地平片服用方法是什么?苯磺酸氨氯地平片服用方法
苯磺酸氨氯地平片能掰开吃吗 哪些是苯磺酸氨氯地平片掰开服用成份
怎么服用苯磺酸氨氯地平分散片 苯磺酸氨氯地平分散片具体服用方法
苯磺酸氨氯地平片络活喜怎样服用 苯磺酸氨氯地平片服用方法
苯磺酸氨氯地平片能喝水服用吗?苯磺酸氨氯地平片儿童能吃么
苯磺酸氨氯地平分散片怎样服用 苯磺酸氨氯地平分散片正确服用方法
服用苯磺酸氨氯地平片 服用苯磺酸氨氯地平片的适应症有哪些
苯磺酸氨氯地平片药效慢吗?苯磺酸氨氯地平片与替米沙坦哪个好
替米沙坦片和苯磺酸左旋氨氯地平片哪种好 苯磺酸左旋氨氯地平片效果好吗
苯磺酸氨氯地平片有副作用吗 苯磺酸氨氯地平片可以长期服用吗
吃苯磺酸氨氯地平片过敏要禁用吗?苯磺酸氨氯地平片可以长期服用吗
苯磺酸左旋氨氯地平片和缬沙坦哪个副作用小 服用苯磺酸左旋氨氯地平片注意事项
苯磺酸氨氯地平分散片经期能服用吗?苯磺酸氨氯地平分散片用法用量是多少?
苯磺酸氨氯地平片小孩能吃吗 服用苯磺酸氨氯地平片成份是什么?
老年人能服用苯磺酸氨氯地平分散片吗?苯磺酸左氨氯地平散片的用法用量
苯磺酸氨氯地平片能含服吗?苯磺酸氨氯地平片降压效果如何
苯磺酸氨氯地平分散片怎样服用 苯磺酸氨氯地平分散片的使用方法
苯磺酸左氨氯地平片有何作用 苯磺酸左氨氯地平片怎么服用
苯磺酸氨氯地平片的副作用
压氏达(苯磺酸氨氯地平片)孕妇能服用吗 服用苯磺酸氨氯地平片的注意事项
苯磺酸氨氯地平片乐能作用是什么?苯磺酸氨氯地平片要口服几天
服用苯磺酸氨氯地注意什么?服用苯磺酸氨氯地平片有副作用吗
服用苯磺酸氨氯地平片降压吗 苯磺酸氨氯地平片属于哪类降压药
长期服用苯磺酸氨氯地平片可以吗 苯磺酸氨氯地平片的功效
苯磺酸氨氯地平片长期服用有副作用吗?苯磺酸氨氯地平片的药理作用
苯磺酸氨氯地平片是降压药吗?服用苯磺酸氨氯地平片注意五个事项
苯磺酸氨氯地平片好吗 苯磺酸氨氯地平片是什么药
服用苯磺酸氨氯地平片的不良反应大吗 服用苯磺酸氨氯地平片的副作用
苯磺酸氨氯地平片可以吃半片吗 苯磺酸氨氯地平片的服用量是多少
服用苯磺酸氨氯地平片需要注意哪些问题 苯磺酸氨氯地平片有副作用吗
苯磺酸氨氯地平片能长期服用吗 苯磺酸氨氯地平片饭前吃饭后吃
苯磺酸氨氯地平片含苯磺酸吗?苯磺酸氨氯地平与厄贝沙坦哪个副作用小
苯磺酸氨氯地平片好吗 苯磺酸氨氯地平片好不好
服用苯磺酸左氨氯地平片会鼻塞吗?服用苯磺酸氨氯地平片会引起鼻炎吗
苯磺酸氨氯地平片与沙坦片一起吃吗?苯磺酸氨氯地平片属于第几类降压药
苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平区别 能长期服用吗
如何正确服用苯磺酸氨氯地平片 服用苯磺酸氨氯地平片注意事项
服用“苯磺酸氨氯地平”需要注意什么 服用苯磺酸氨氯地平片 有哪些副作用