氨茶碱输注过快会怎样 老年人用氨茶碱要注意
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当天气寒冷时,支气管炎和哮喘的发病率将会增加。氨茶碱在治疗哮喘和支气管哮喘方面具有显著的效果,通常成为首选药物,被称为老年人哮喘"朋友"。然而,近年来,老年人服用氨茶碱中毒。中毒主要有易怒、呕吐、定向力差、心率紊乱、血压急剧下降等症状,甚至严重死亡。
由于氨茶碱碱碱性强,对局部刺激大,空腹口服时会感到恶心呕吐。如果患者患有胃炎和溃疡,副作用会更明显,饭后应服用。氨茶碱肌肉注射会引起局部肿胀和疼痛,一般不使用这种方法,肌肉注射剂型绝对不能用于静脉滴注。若采用静脉滴注法给药,则必须缓慢,此外,必须注意不要与维生素、促肾上腺皮质激素、去甲肾上腺素等配伍,以免发生危险。
血液中氨茶碱浓度达到1O―只有20毫克/升才有治疗效果,一旦超过20毫克―25毫克/升会出现中毒症状,可见有效剂量与中毒剂量非常接近。此外,人们的个体差异也很大,氨茶碱在体内的吸收和代谢程度也不同。当剂量过大或静注或静滴过快时,会对心脏产生强烈的兴奋作用,导致头晕、心悸、心律失常、血压突然下降,严重者会导致惊厥和抽搐。即使对氨茶碱敏感的患者不过量,也会出现躁动、失眠等中枢兴奋症状。
老年人服用氨茶碱的风险远大于成年人,这不仅与肝肾功能下降有关,导致体内药物的新陈代谢和排泄能力下降有关,更重要的是,老年人体弱多病。经常服用很多药物,药物之间的相互作用非常复杂,这是氨茶碱的潜在危险,就像火上浇油一样。当与大环内酯类(如红霉素、罗红霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等)、喹诺酮类(如依诺沙星、环丙沙星、诺氟沙星、培氟沙星等。)、强心苷类(如地高辛)、抗心律失常类(如美西律)、抗痛风类(如别嘌呤醇)、抗胃、十二指肠溃疡类(如西米替丁)等。增加血药浓度,增加毒副作用的风险。因此,氨茶碱剂量应在上述药物合用期间或停药后及时调整。因此,氨茶碱剂量应在上述药物合用期间或停药后及时调整。否则,氨茶碱很容易中毒。因此,老年人服用氨茶碱要严格遵医嘱,谨慎。开始使用小剂量,间隔6-8小时,尽量定期到有条件的正规医院进行血药浓度监测。若出现胃部不适或失眠等现象,可适量服用胃舒平、稳定等,或停药观察。氨茶碱禁止患有心脏病、低血压和甲亢。
发现老年人服用氨茶碱中毒后,应快速抢救,除给予止吐、抗休克处理外,还应当根据从服药到出现中毒现象之间的时间长短予以洗胃或灌肠,同时静脉滴注10%葡萄糖液及大剂量维生素C,并立即送附近正规医院救治,以利早日康复。
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