诊断宫颈白癜风的早期症状
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临床表现
单纯子宫颈白斑多无症状,有可能自然消失的子宫颈糜烂和子宫颈内膜外侧合并时,白带增多,阴道血性分泌物和接触性出血。
大体观察显示,宫颈表面有白色不透明斑块状区域,大小、形态不同,一般病炉小,直径不超过1cm。一个或多个出现,个别病例的白斑可以超过宫颈达到阴道穹顶。表面为灰白色或比周围粉红色粘膜稍亮,边缘整齐,边界清晰,不整齐,用棉棒擦白斑表面,底部呈点状出血。
(1)局部诊察:通过宫颈局部仔细观察,可以发现白斑区域,但肉眼无法辨别不全角化的病变。
(2)碘液试验:由于上皮角化或不全角化缺乏糖原储存能力,碘局部不着色,可以发现病变范围。但碘试验为非特异性,如宫颈糜烂、外翻、癌前病变等也呈阳性。
(3)阴道镜检查:应用阴道镜扩大观察子宫颈病变,显然比肉眼观察子宫颈白斑容易得多。上海第二医科大学做过阴道镜检查1000例,发现宫颈白斑79例,占7.9%。
(4)镜下有①白斑表层过度角化或不全角化②上皮细胞增生、肥大,伴有棘细胞层增厚③粒细胞层增厚,上皮脚延长、扩大④上皮层下间质浸润圆形细胞和淋巴细胞。根据组织形态的特征,有人将宫颈白斑分为两个阶段,宫颈上皮表面只有2~3层角化或不全角化,其次棘细胞和基础细胞层保持正常状态或良性增生者为白斑I级角化层下的上皮细胞增生不典型,为白斑ii级。
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