子宫发育异常能怀孕吗?生育期如何护理子宫?
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子宫小于正常人群,医学上称之为子宫发育不良,俗称子宫小。这种患者经常伴有月经稀少、月经停止或闭经。子宫发育不良主要是由于内分泌功能不足,特别是由于卵巢功能障碍雌性、妊娠激素分泌异常,子宫发育需要雌性、妊娠激素的联合作用。因此,这两种激素分泌障碍会妨碍子宫的正常发育。卵巢功能障碍除了子宫发育不良外,对妊娠更大的不利因素是患者没有排卵和黄体功能不全而不育。
对于已经确定子宫发育不良的患者,除了个别先天性发育障碍难以治疗外,大多数患者都有良好的治疗效果。因此,要取得良好的疗效,必须确定子宫发育不良是否是先天性发育障碍。排除后,可以用西药治疗。对于子宫小的治疗,正确的方案首先要确定子宫发育不良的因素,通过促进排卵的方法恢复患者的卵巢功能,使雌性、妊娠激素正常分泌,刺激子宫的生长发育,使不育患者怀孕。
女性子宫发育异常类型
(1)先天性子宫和子宫发育不全:后者指子宫发育停留在胎儿期至青春期之前的幼稚阶段。
1、先天性无子宫:两侧副中肾管横向延伸到中心线,在中心线前停止发育,无子宫形成。先天性无子宫经常合并先天性无阴道,但有正常的输卵管和卵巢。肛门诊断相当于子宫颈、子宫体部位,不接触子宫只接触腹膜褶皱。
2、始基子宫:如果两侧副中肾管横向延伸到中心线后不久就停止发育,这个子宫很小,没有子宫腔,没有子宫腔,没有内膜,所以没有月经。
3、幼稚子宫:从妊娠末期或胎儿出生到青春期的任何时期,子宫停止发育,各种程度的子宫发育都不完善。这种子宫的子宫颈比较长,多呈锥形,外口小的子宫体比正常小,经常向前弯曲或向后弯曲。前屈服者往往子宫前壁发育不全,后屈服者往往子宫后壁发育不全。幼稚的子宫会导致痛经、月经过少、闭经或不孕。
(二)两侧副中肾管堵塞:该类型最常见,具有重要临床意义。由于受阻的时期和程度不同,
1、单角子宫:一侧副中肾管发育良好,发育良好的单角子宫伴有发育正常的输卵管。对侧副中肾管发育完全停止。单角子宫的功能可能正常。如果怀孕,怀孕和分娩可以正常进行,但也可能导致流产或难产。
2、残角子宫:一侧副中肾管发育正常,另一侧在发育过程中发生停滞等异常情况,形成不同程度的残角子宫,多只通过纤维束与对侧的单角子宫连接。内膜多无功能,无症状。有功能的话,青春期后会出现周期性下腹痛等经血积存症状。有些与对面子宫狭窄的腔道相通。在这种情况下,可能会发生残角子宫妊娠。其症状如输卵管间质部妊娠,妊娠3~4个月破裂,严重内出血。
3、盲角子宫:两侧副中肾管发育良好,但一侧子宫角与阴道无关,形成盲角子宫。青春期后月经来潮,有周期性下腹痛,而且越来越严重,长期未被发现。经血滞留,子宫积血,输卵管积血,经血可以通过输卵管伞端口流入腹腔。下腹部可以接触到越来越大的肿块。一些盲角子宫本身有发育不完全的阴道,但与正常阴道不通,阴道积血后可误诊为阴道囊肿。处理方法:通过矫正手术将盲角子宫与对面子宫腔或阴道腔交流。
4、双子宫和重复子宫(对称型):这两种畸形非常相似。前者系在副中肾管发育后完全不合适,各有输卵管、子宫、子宫颈、阴道,这种情况很少见。后者又称双角双颈型双子宫,系副中肾管完全合并,但中隔完全不吸收。两者的不同之处在于,前者和子宫之间的间隙比后者宽。双子宫可能没有阴道纵隔。
5、双角子宫:两侧副中肾管末端大部分合并,末端中隔被吸收,因此有子宫颈和阴道,但子宫底部不合适,子宫两侧各有一角突出,称为双角子宫。这种畸形程度更轻,表现子宫底部向内凹陷,根据程度形成鞍形子宫、心形子宫、弓形子宫等妊娠可引起流产或胎位异常。
6、纵隔子宫:两侧副中肾管结合后,纵隔不被吸收,子宫体分成两半,但子宫外形完全正常。有时纵隔不全,造成两个分离子宫。
生育期:多事之秋严防死守
进入生育期后,子宫也进入多事之秋。护理措施:首先制定计划生育,避免多次人工流产。偶尔的人流,如果准备充分,操作正规,对子宫没有大的损伤,但次数过多或者两次人流之间的间隔时间短的话,结果会变得严重,子宫内感染和子宫损伤很多,会危害今后的培育。
其次是保持性专一,严防性病袭击。众所周知,得了梅毒、淋病等普通型病,也会给生殖道和子宫带来麻烦,但也能治好。如果感染了艾滋病,不仅是子宫,也是你的生命。因此,在这个堤坝面前严防死守,决不能后退。即使是半步。
其三,夫妻间的性生活节奏,有度,注意清洁卫生。丈夫的包皮垢是强烈的致癌物质,是女性宫颈癌的主要原因。因此,包皮过长的男性应进行包皮环切术,平时洗澡,保持器官卫生。妻子进入妊娠期时,性生活应受到严格限制,特别是妊娠初期和妊娠末期3个月,严禁性交,防止子宫内感染。
其四,妊娠期应遵医嘱,定期进行产前检查,特别要注意阴道出血和胎位异常。如有异常,立即就医。最后一点是产后分娩也要讲科学,注意日常生活,充分休息,避免过早工作,防止子宫脱垂。
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