子宫肌瘤的继发性变性是什么?
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继发变性:
1、良性变化:
⑴透明性(玻璃样品变化)由于长得快,相对供血不足,部分组织水肿柔软,涡状结构消失,代替均匀的透明样品,巨大检查时与肉瘤变性混淆
⑴囊性变性进一步发展透明变性,在透明变性的基础上供血不足,在变性区域内组织液化,形成含有冻结样品和透明液体的囊腔,肌瘤整体柔软如囊肿。
⑶坏死,由肿瘤茎扭转或重度感染形成,肌瘤中央部分远离供血,易发生坏死。组织呈灰黄色,柔软脆弱,也可形成小间隙。
⑶感染症多见于粘膜下肌瘤突入阴道者,供血受阻,发生坏死,接着感染的少数患者骨盆有感染症,多牵累子宫肌瘤。
⑶?脂肪变性,常在透明变性后期或坏死后发生,也可能是肌瘤间质化生形成脂肪组织。质量柔软,容易被诊断为肉瘤。光镜下肌细胞内有空泡,脂肪染色阳性。
红色样本变化是一种特殊类型的肌瘤坏死,多见于单一大壁间肌瘤,多发生于妊娠或产褥期,与局部组织缺血、梗塞、淤血、血栓堵塞,局部组织出血、溶血有关,血液渗透到肿瘤体,肉眼看到肌瘤红,像生牛肉一样
(7)钙化发生率低,主要看慢性肌瘤供血不足的情况,例如闭经后的女性和细蒂的肌瘤。钙蓝沉积分散稀少的话,几乎无法识别,但是切开肿瘤时有砂粒感的病变范围广的话会变成硬石。镜检钙化区为深蓝色,形成大小不同形态的层状沉积。x射线照片可以显示影子。
2、恶性变化:
肉瘤变性约为0.5~1%的子宫肌瘤恶性变为肉瘤,多见于年龄大、肌瘤大、生长快的人,特别是闭经后肌瘤生长快或闭经后出现的肌瘤患者。机制不明确。肉瘤病变区域组织灰黄,质地柔软如鱼肉。
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