输卵管不通有三情形 别陷治疗陷阱
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对于不育患者来说,输卵管疾病引起不育的因素很多,从现在的状况来看,患妇科疾病的人已经不少了,患病重症治疗不会影响健康,同样的输卵管异常治疗不及时会严重影响不育的发生,因此必须重视输卵管疾病。
输卵管是细管,输卵管最细的地方只有5毫米,稍微不小心就会堵塞。输卵管伞端最远端开口腹腔粗,其功能是捡卵子,如果这个地方被破坏,输卵管通过的妊娠机会也会下降。
输卵管是女性孕育下一代必不可少的生殖系统,在生育过程中起着至关重要的作用,输卵管不通或功能障碍成为女性不孕症的主要原因。输卵管不通或功能障碍的原因是急性、慢性输卵管炎症,分为输卵管不通、输卵管不通、输卵管损伤、输卵管不通三种情况。以下是输卵管不通的三种情况:
第一个输卵管不通:引起的原因是管内有点炎症粘连,或者管子过于纤细弯曲,或者输卵管外粘连,牵引输卵管活动。治疗可使用腹腔镜,经常将消炎药物注入输卵管,消炎。管子上外粘连也可以通过腹腔镜切断分解,松开输卵管。经过治疗,大部分女性都可以怀孕。
第二个卵管不通是输卵管堵塞:损伤程度轻,大部分输卵管正常。这种情况,可以手术切除破坏部位,开通输卵管正常部位,实施输卵管吻合术。有的输卵管积水,可在其上面开个口,放掉液体,称输卵管造口术。一般来讲,吻合术效果较好,手术复通的成功率可达50%-80%。
第三类输卵管损伤,合并输卵管堵塞:输卵管堵塞,病损严重。在这种情况下,在我国目前的医疗水平上,很难恢复生育能力。
输卵管不通后是否有生育的可能性取决于输卵管不通畅的具体类型和解除方法。输卵管再次通过后可以怀孕,但由于输卵管不通而异位妊娠的发生率高于输卵管正常妊娠者。
认识输卵管堵塞治疗陷阱不绕道:
①对于有生育要求的严重输卵管堵塞患者,如果其中一侧的输卵管能够保留,一部分医生会采用切除严重堵塞的一侧的输卵管。
②很多患者因为害怕手术,所以最好选择药物治疗,不要做手术。
③输卵管通水对于输卵管梗阻有一定的诊断价值,对于较轻的输卵管堵塞有一定的治疗作用,但是对于较严重的输卵管梗阻,是没有治疗价值的,而且他完全是靠医生的感觉判断是否通畅,很容易造成假阳性或假阴性,多次通水比较容易积水,因此现在已经不主张输卵管通水诊断或治疗。那么,如何治疗这种疾病呢?
腹腔镜下三点缝合固定法输卵管吻合术
对于严重的输卵管腔梗阻或导丝介入失败者,为了最大限度地保持生育能力,保证患者自然怀孕。
①腹腔镜下切除输卵管梗阻部位(保留有效功能部分)
②将剩馀光滑部分的输卵管两端采用先进手术方法迅速正确吻合
③以最稳定的3点缝合方式(即12点4点8点缝合)缝合
④成功妊娠的概率约为80%,这个比率非常大。(如果吻合后的有效功能部分长度足够,大于4~5cm)
⑤微创可视手术,切口小、恢复快、痛苦小,可以完全疏通阻塞的输卵管,手术后只要遵医嘱做好术后保护措施,不易再次发生梗阻。
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