怀孕前子宫手术的子宫破裂风险倍增
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王先生怀孕32周了,家人高兴地等待着婴儿的诞生。但是,一天晚上,小王突然腹痛剧烈,伴随着出血,送到医院后血压也开始下降,医生诊断为子宫破裂。经医院全力救援,母亲终于脱离了危险,但孩子没有得到保护。杨慧霞教授告诉《生命时报》记者,近年来这样的悲剧经常发生,其原因是孕妇在怀孕前做过子宫手术,其中子宫肌瘤去除术很多。杨慧霞呼吁育龄妇女怀孕前做子宫手术要慎重慎重。
女性子宫平时只有一个拳头大小,但怀孕后体积会膨胀几百倍,子宫上有手术留下的疤痕,怀孕后局部非常弱,支撑破裂的风险急剧增加。就像补充的轮胎一样,空气过多容易爆裂。据介绍,近年来发生的子宫破裂多为怀孕32周的产妇,未满月胎儿死亡率极高,孕妇的生命也受到严重威胁。
随着近年来健康检查的普及,很多女性通过超声波检查可以知道自己是否有子宫肌瘤。据统计,约20%的育龄妇女有子宫肌瘤,是名副其实的常见病。患有子宫肌瘤的女性往往非常紧张,一是担心孩子不能怀孕,二是担心癌变。子宫肌瘤一般不会癌变,是否需要手术取决于肌瘤的大小、部位、患者是否有生育要求等因素。一般来说,直径在4厘米以上的肌瘤需要手术去除。有可能影响妊娠,妊娠期可能发生红色变性,引起疼痛、出血,增加流产概率。
目前子宫肌瘤手术有传统腹部手术、腹腔镜微创手术、阴道去除手术三种方法。开腹手术是在直视下进行的,医生缝合多的腹腔镜手术近年来迅速普及,但对医生的技术要求很高,每次去除的肌瘤建议不超过5个,直径在10厘米以下的阴道手术对医生的要求更高,每次去除肌瘤建议不超过2个,直径在7厘米以下。后两种术式属于微创,但子宫上的创伤也不容忽视,所以要严格把握适应症,不适合做的不能盲目操作。
最后,如果必须接受子宫手术,需要等半年以上才能怀孕。即使怀孕了,也要提高警惕,出现腹痛、出血等症状,及时就医,千万不要大意,造成不可挽回的损失。
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