不孕症的检查项目有哪些?不孕症常见6大检查方法
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女性不孕症应该做什么检查?女性不孕症的检查项目是什么?请参阅下面文章的介绍。
不孕症(infertility)是指婚后夫妇性生活正常、无避孕、同居2年、无怀孕的疾病。婚后2年未怀孕的人称为原性不孕;连续2年以上有生育或流产的人称为继发性不孕。以下是不孕症检查项目
不孕症检查项目:
宫颈粘液改变宫颈粘液每天分泌20~60ml,粘液呈碱性,pH值在7~8.5.排卵期粘液清亮,有利于精子穿透。
1.宫颈粘液结晶的分类
最典型的羊齿植物状结晶,主干粗,分支密而长。不典型的,分支少而短或树枝形象比较模糊,或黏液中只见到椭圆体。
2.排卵初期的变化
粘液量增加,质量稀薄,拉丝性增加,可达阴道口10cm长。镜下是典型的羊齿状植物结晶。排卵后受孕酮影响,宫颈逐渐关闭,粘液减少,羊齿状结晶逐渐被椭圆体取代。
3.性交后试验
近期排卵期性交后卧床300s~1h后来,医院检查了宫颈粘液,检查了宫颈粘液中的精子是否存活。正常值为10~15活精子/Hp,精子存活率受宫颈粘液性质的影响,包括抗精子抗体和精液本身。
4、阴道涂片
阴道上方侧壁的刮片一般用95%乙醇固定,巴氏染色。观察阴道各层的比例,包括底层、中层和表层。表面有角化前和角化细胞。角化细胞占轻度雌激素的20%以下;角化细胞占中度雌激素的20%~60%;角化细胞占高度雌激素的60%以上,超过正常排卵期。一般按成熟指数(MI)报告是:底层细胞%/中层细胞%/表层细胞%。如果左侧数字增加,则表示雌激素水平下降。如果右侧数字增加,则表示雌激素水平增加。为了解体内雌激素变化可连续做阴道涂片观察。
黄体酮试验
给闭经患者黄体酮20mg,肌注1次/d,总共3~5天,如果子宫内膜已经准备好受到雌激素刺激,撤退性出血主要发生在2天后至2周内。阳性试验表明体内仍有一定量的雌激素,属于闭经Ⅰ如为阴性,则必须进行人工周期试验。
雌激素首先用于人工周期试验,如每天口服乙底酚0.5~1mg或与雌激素0结合.625~1.25mg,连续21天,最后7天使用孕酮,停药2天至2周,如出血表明子宫内膜无问题,对雌、孕酮有反应,但卵巢不能产生足够的雌、孕酮,属于Ⅱ度闭经。如无撤退性出血,提示内膜的问题,主要是发生在子宫内膜结核或多次刮宫后,内膜形成瘢痕或宫腔粘连(Asherman综合征)。
6.垂体兴奋试验
可采用国产GnRH-a9肽-阿拉瑞林(alarelin)25micro;g,静脉注射15min后LH(黄体生成激素)升高2.5倍,60min后升高3.1倍。如异常,垂体功能可能受损。
不孕症的检查项目包括连续B超监测卵泡发育及排卵阴道B超探头接近盆腔器官,不需充盈膀胱,可以较准确地观察卵泡发育,子宫内膜厚度及特点。一般于月经周期第8天开始,优势卵泡直径接近18~22mm当排卵时,卵泡消失,液体出现在盆腔中。优势卵泡突然增大,不破裂,可能是LUFS。如果逐渐缩小,就是卵泡闭锁。
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