原发性癫痫是什么?症状有哪些?
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癫痫是大脑神经细胞异常放电引起的短暂的发作性大脑功能失调,按病因可分为原发性和继发性两类。原发性癫痫,又称真性癫痫、特发性癫痫、功能性癫痫、隐源性癫痫等,多见于儿童及青少年,绝大多数在30岁前发病。除遗传因素外无其他明显病因。发作形式多为全身性发作,如大发作(全身强直-阵挛性发作)、小发作(失神发作)和肌阵挛发作等。继发性癫痫,又称症状性癫痫,指由其他疾病导致的癫痫发作,可以找到具体的原发病,癫痫仅是其症状之一,去除原发病,癫痫大多可以根除。
病因
原发性癫痫,脑部虽无明显的器质性病变和代谢性疾病表现,但有一定遗传性。近年来在癫痫遗传学及分子生物学研究中,发现了许多癫痫相关基因,并对突变基因致癫痫机制进行了一定程度的探索。癫痫家系无癫痫发作史的子女,脑电图检查出现癫痫波形者超过半数,提示癫痫具有明显的遗传倾向。一般遗传率3%~5%,原发性患者的亲属中,血缘关系越近发病率越高,反之越低。
发作症状
原发性癫痫病的症状有以下几点:
1、简单性失神:发作时仅表现为单纯的失神,无其他伴随症状。专家介绍,在对一大组失神发作的分析中,简单性失神并不常见,仅占10%左右。只要病人得到积极有效的治疗,就可以达到良好的效果。患者一定要保持良好的心态,积极地配合医生治疗。[1]
2、失神伴失张力成分:约占失神发作的20%左右。发作时维持姿势的肌肉张力减低,通常表现为头部缓慢下垂,但很少因肌张力完全消失而致跌倒。失神伴跌倒发作一般见于不典型失神。
3、失神伴轻微阵挛性成分:见于半数左右的失神发作,主要表现为失神发作时伴有面部或上肢轻微的肌阵挛性抽动。如肌阵挛为突出的症状,则应考虑为肌阵挛性失神。只要病人得到积极有效的治疗,就可以达到良好的效果。患者一定要保持良好的心态,积极地配合医生治疗。
4、失神伴强直成分:主要表现为失神发作时姿势性张力轻度增加,以影响伸肌为主,最常累及眼肌,引起眼球向上凝视。累及范围可进一步扩大到颈部或躯干,导致头向后仰或躯干的后冲性运动。不对称的姿势性强直可导致头或躯干转向一侧。有时强直中伴有轻度的阵挛成分。
老年癫痫的症状表现
1、单纯性发作又称局限性发作:
这类老年癫痫的症状发作时患者身体一部分出现抽动,时间为几秒,患者意识清晰。但是,如果癫痫病症出现放电扩展,可能会蔓延全身。
2、精神运动性老年癫痫的发作症状:
此类癫痫的发作是在出现意识障碍(意识障碍【译】:指人们对自身和环境的感知发生障碍,或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。)之后,患者会经常出现幻觉、错觉以及自动症等等。
3、失神性发作又称小发作:
发作时患者会有短时间丧失意识,大多数患者完全丧失意识。意识障碍发作时间短暂而且频繁为失神性发作的特点。每次病发时间在2秒-15秒,时间为1分钟以内,发作次数为数次-数十次。患者发病时语言活动突然中断,双目凝视,面目苍白,没有先兆。发作后继续之前的动作。
4、大发作:
老年癫痫大发作时患者出现头晕、恶心,突然丧失意识、头后仰、肢体出现强直,全身肌肉有规律抽搐、口吐白沫、并伴有大小便的失禁等,延续时间一般为1-3分钟。
小儿癫痫的症状表现
1、小儿癫痫早期症状:在早期的儿童癫痫症状中患儿在喂奶及睡眠时头部多汗,多汗引起局部刺激,因而儿童喜欢摇头。摇头时,枕部受到摩擦,日久而致脱发。此外,患儿烦躁不安,睡眠时易惊-醒。
2、小儿癫痫局限性发作:一侧口角、眼-睑、手指、足趾或一侧面部及肢体末端短阵性抽搐或麻木刺痛。抽-搐有时可由手指至上肢扩展到对侧。儿童癫痫精神运动性发作。儿童癫痫病症状类似失神小发作,但持续1分钟以上。或出现多种幻-觉、错-觉、无意识的动作,如吸吮、咀嚼、咂嘴、脱衣、解纽扣等。
3、小儿癫痫小发作:失神小发作表现为突然发生和突然中止的短暂意识障碍,不抽动。在发作的时候,儿童患者会静止不动,脸色会略有苍白,言语活动暂停,手不能握住物品,有时会站不稳。发病一般在2至10分钟后发生。
4、小儿癫痫大发作:常见癫痫大发作,失神发作和精神-病的形式。大发作发病率最高,发作时突然神志丧失,呼吸停止,口吐白沫,四肢抽动,可能伴有舌咬伤,历时1~5贫嘴,抽动停止后入睡。醒后头痛、无力,对发作无记-忆这是儿童癫痫症状。
孕妇癫痫的症状表现
癫痫发作一般可分四个时期:
1、先兆期:有头晕、胃部不适。
2、强直期:突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直,由于隔肌痉挛,病人发出“羊羔”样吼叫,面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停,持续数十秒不等。
3、阵挛期:全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁,一般持续1-3分钟。
4、恢复期:一般要数十分钟才能清醒,病人对发作过程不能回忆,全身疼痛、乏力。
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