脂肪肝的病因是什么?详述脂肪肝的治疗方法
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脂肪肝发病的原因有很多。做好脂肪肝诊断是及时发现疾病的关键。脂肪肝会对个体感觉产生不良影响,对人体造成极大伤害。因此,脂肪肝的病因是什么:
首先,饮食营养过剩或不良。营养过剩和营养不良都会导致脂肪肝。长期摄入过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物,这些食物不能在体内充分利用,过量的营养物质转化为脂肪储存,导致高脂血症和脂肪肝。长期营养不良、缺乏蛋白质和维生素也会导致营养缺乏性脂肪肝。
第二,肝脏受损。包括乙型肝炎、药物性肝炎等。其中,乙型肝炎引起的脂肪肝占脂肪肝患者的1/10,肝细胞受损,肝功能异常,肝脏不能很好地分解和转化食物,随着时间的推移会导致脂肪肝的出现。目前治疗乙型肝炎最先进的治疗方法是治疗乙型肝炎的最新方法。一般乙型肝炎患者可在5-10天内生效,病毒数量减少,肝脏得到一定程度的修复。
3、长期饮酒。长期饮酒不仅会导致酒精性肝炎,还会导致脂肪肝。酒精进入人体后,主要在肝脏中分解代谢。酒精对肝细胞的毒性阻碍了肝细胞对脂肪酸的分解和代谢,导致肝脏脂肪沉积和脂肪肝。
4、糖尿病和皮质激素。大约一半的糖尿病患者伴有脂肪肝,因为糖尿病患者不能使用葡萄糖,导致三种代谢紊乱,最终导致脂肪酸在肝脏中积累,导致脂肪肝。长期使用激素会导致肥胖和脂肪肝。
药物也是脂肪肝的致病罪魁祸首
孕妇常见四环素四环素脂肪肝,用药15天即可发生,病死率高达75%;
2.长期使用皮质激素可伴有脂肪肝,同时引起类库欣综合征;
嘌呤霉素、甲氨蝶呤等抗肿瘤药物可引起肝脂变性;
4.降脂药,一些降脂药,如安全明,如果使用不当,会加重脂肪肝;
5.一些中草药和矿物药,如中药枫树和三氮化二砷,可引起肝脂肪变性;
异烟肼等抗结核药物。
解释脂肪肝的治疗方法
1.脂肪肝的治疗原则
脂肪肝不仅是一种可逆性疾病,也是肝脏全身性疾病的病理表现。如果能早期发现,及时综合治疗病因,肝脏病变在进一步演变为肝硬化前仍可逆转。脂肪肝的治疗原则可以概括为:
(1)消除病因和诱发因素,积极控制原发病。
(2)调整饮食计划,纠正营养失衡。
(3)坚持必要的锻炼,以保持理想的体重。
(4)保持相对正常的血脂和血糖水平。
(5)教育自我保健意识,纠正不良行为。
(6)必要时补充保肝、祛脂、抗肝纤维化药物,促进肝内脂质排泄,防止肝细胞坏死、炎症和纤维化。
2、去除病因
脂肪肝是一种由多种原因引起的获得性疾病。寻找和消除原因,积极控制原发性疾病,对脂肪肝的防治至关重要。轻度或中度脂肪肝在消除原因和控制原发性疾病后,可以改善肝组织学变化,甚至完全恢复正常。大多数药物性脂肪肝在及时停药后2~3个月内可以完全恢复正常,酒精性脂肪肝患者应戒酒,戒酒对单纯性酒精性脂肪肝绝对有效,戒酒后几周或几个月内肝内脂肪沉积一般完全消退;营养不良脂肪肝患者应合理加强营养;小肠改道引起的脂肪肝应重新手术,使肠道恢复到改道前的状态。补充必需氨基酸;治疗肥胖和糖尿病脂肪肝的关键是有效控制体重和血糖;胃肠外营养引起的脂肪肝应避免高热量和过多脂肪乳剂的注射,尽快开放月经口或经管饮食;慢性肝炎患者可因体重增加而诱发脂肪肝,无论是否需要长期高热量摄入和过度强调休息,因此,这些因素应尽量避免;脂肪肝补充营养后肝损伤消失,妊娠急性脂肪肝终止妊娠并控制并发症后,肝脏脂肪沉积可完全消退,无后遗症。
3、合理膳食
脂肪肝饮食治疗的原则主要是适当的热量摄入,合理分配三种营养物质,考虑其质量,适当补充维生素、矿物质和膳食纤维,戒酒,改变不良饮食习惯,调整饮食是治疗大多数慢性脂肪肝的基本方法,也是预防和控制脂肪肝进度的重要措施,饮食治疗应根据患者的理想目标体重,正确调整日热量摄入,科学分配各种营养物质,坚持合理的饮食体系,瘦肉、鱼、蛋清、新鲜蔬菜等富含亲脂物质的饮食,有助于促进肝脏脂肪的消退,高纤维食物有助于增加饱腹感,控制血糖和血脂,对营养过剩脂肪肝尤为重要,值得注意的是,脂肪肝患者仍需要适量的脂肪,并注意适当控制糖的摄入,因为适当的脂肪摄入是人类健康所必需的,即使摄入不含脂肪的食物,身体仍然可以使用糖和氨基酸前体合成脂肪;摄入过多的糖,特别是富含单糖或双糖的甜食,可以增加胰岛素的分泌,促进糖转化为脂肪。对于酒精性肝病、恶性营养不良和蛋白质-热营养不良引起的脂肪肝和脂肪肝硬化,应特别强调补充足够的优质蛋白质和热量的营养支持疗法,蛋白质摄入不足会加重肝脏脂肪沉积,而高蛋白饮食会增加脂肪蛋白,尤其是VLDL合成有利于肝脏脂质的顺利运输,减少脂肪肝,有利于肝细胞功能的恢复和再生。因此,脂肪肝患者每天的蛋白质摄入量不应低于60g,素食者的植物蛋白不应低于800g/d,但糖尿病脂肪肝和肾病患者的蛋白质摄入量不宜过多,总之,不同的饮食治疗方案应根据患者的不同病因和病情制定,并在病情变化时及时调整。
4、运动疗法
对于肥胖、糖尿病、高脂血症引起的脂肪性肝炎患者,可在医生指导下完成中等运动,即最大强度约50%,使心率达到一定标准(20~30岁,130次/min;40~50岁,120次/min;60~70岁,110次/min),每次持续10~30min,对肥胖者来说,运动疗法比单纯节食减肥更重要。原因是运动减肥主要去除腹部内脏脂肪,常引起三酰甘油、低密度脂蛋白(LDL)下降和高密度脂蛋白(HDL)葡萄糖耐量增加,血压下降,每天运动热能消耗1260kJ,4个月可减重4.5kg。
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