冠心病有哪些類型?各種類型的冠心病又該如何治療?
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冠心病可以分為無症狀、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死等類型,每一類型的症狀不一樣,才採取的治療方法也不一樣。介紹如何治療冠心病。
冠心病的臨牀表現也不同,可分為5種類型:
1、無症狀類型:
無症狀,但有心肌缺血等心電圖變化或負荷增加時變化,休息後恢復。但ST-T改變決不是冠心病的特有,可以引起很多疾病。
2、心絞痛型:
最常見。增加活動或情緒波動時發生胸痛,多為胸悶,持續數分鐘,休息或含硝酸甘油緩解,稱勞力型心絞痛。有些患者在休息時,特別是凌晨發作,記錄了嚴重的心肌缺血變化,被稱為安靜型心絞痛。與冠脈痙攣有關。最近發生的、安靜型、惡化型的,不及時治療容易發展成心肌梗塞和猝死的心絞痛,稱為不穩定性心絞痛。
3、心肌梗塞型:
常見的嚴重疾病。冠狀動脈某支有血栓形成,冠狀動脈堵塞,心肌壞死。195、60年代病死率達到30%~40%的70年代建立監護室,立即治療心律障礙、心力衰竭,病死率下降到15%的80、90年代開展溶栓、干預治療,進一步將病死率下降到5%~10%。因為閉塞的血管及時再通,心臟功能恢復也很好。
4、缺血性心肌病型:
長期缺血致心肌纖維化,臨牀表現象擴張型心肌病。
5、猝死型:
當缺血心肌發生電生理紊亂時,多為嚴重室性心律失常,會突然發生心臟驟停。
冠心病的最佳治療方法
1、內科治療:冠心病的治療方法包括基本治療和藥物治療,基本治療以合理的飲食、適量的體力活動、增強體質、防止肥胖、糾正血脂、血壓、血糖異常為主。
2、介入治療:介入治療是近年來開展的比較先進的冠心病治療方法,主要針對藥物治療無法控制的冠心病患者,方法主要有皮腔內冠狀動脈成行術、冠狀動脈內斑塊旋切術、冠狀動脈支架配置術等。
3、外科治療:外科治療冠心病的方法主要是冠狀動脈搭橋手術,橋血管多采用自己的大隱靜脈、內如動脈、橈動脈、胃網膜右動脈、腹壁下動脈等。其適應主要是左冠動脈主幹狹窄,冠狀血管多病變,頑固性心絞痛經內科治療無效,不適合介入治療者。
4、手術治療:體外循環下冠狀病毒旁路移植術是目前常用的冠心病治療方法。
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