分娩方式什麼時候可以確定下來 分娩方式是怎麼評估出來的
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一般快到預產期的時候,醫生會對產婦的身體情況以及胎兒情況確定分娩方式,一般會在37周到39周之間,常見分娩方式有順產和剖宮產,影響分娩方式的因素比較多,那麼,分娩方式是怎麼評估出來的呢?接下來本站小編就來説説。
一般來説,是順產還是剖腹產的評估,是臨近預產期的時候才能確定下來的。而且就算是評估出來了,在實際分娩的過程中,還是會根據媽媽的情況不一樣而有變化的。
如果説日期的話,應該是在37周到39周之間。一方面寶寶已經入盆,整體的發育情況這個時候就能夠檢查個八九不離十了,對於接下來的分娩方式有着很重要的意義;另一方面寶寶的體位也大都開始固定下來了,是不是能夠順產,還是非得剖腹產,都可以定下來了。
一般來説有4個相關指標,可以通過B超檢查得到。
1、寶寶體重
這個是很重要的,從順利分娩的角度來講,肯定是寶寶越輕,雙頂徑越小,越容易順產。在臨牀上,這個數值一般是體重在6-8斤左右,寶寶頭圍在10cm以內的話,是比較好生的,而且媽媽們也是最省力的。
如果寶寶的體重超過了9斤10斤的話,就屬於巨大兒了。一般來説巨大兒的話,醫生是不會建議媽媽們嘗試順產的。畢竟寶寶巨大頭部也會很大,極容易卡在骨盆處鑽不出來。另外,巨大兒的身體也很大,通過產道的話是十分困難的。
2、寶寶體位
一般來説,頭位是最適合順產的體位。所謂的頭位就是寶寶腦袋朝下,進入到骨盆的姿勢。分娩的時候寶寶頭部先出來,身體後出來,這樣發生危險的概率就比較低了。
與之相對應的還有臀位(寶寶頭朝上,屁股朝下)和橫位(寶寶是橫在骨盆上方的)。這兩種體位一般來説如果嘗試順產的話,風險會很大。
當然影響分娩方式的還有臍帶繞頸的情況,2圈以內的臍帶繞頸對於分娩方式影響不大,如果超過3圈的話,就容易在分娩的時候把寶寶勒得過緊,進而產生窒息的情況。所以臍帶繞頸圈數比較多的話,醫生是會建議剖腹產的。
3、胎盤情況
胎盤和羊水也是影響分娩方式的因素。
比如前置性胎盤就不能夠嘗試順產,很容易在宮縮時出現大出血的情況;如果胎盤老化的話,也容易影響寶寶的正常發育,需要及時實施剖腹產或者終止妊娠。羊水也是一樣,過少或者渾濁都會影響到寶寶的生長髮育,需要醫生根據實際情況,做出相對應的建議。
一般出現上述説的情況的話,是需要及時進行剖腹產手術的。
4、媽媽情況
上面開心爸爸説的都是寶寶的情況,當然,分娩方式的選擇和媽媽的情況也是有關係的。比如骨盆的寬度。
分娩的時候,寶寶是需要先通過骨盆的,所以骨盆的寬度對於能不能順產,是很重要的。一般來説媽媽骨盆的寬度在10cm以上的話,分娩時會比較順利一些。如果寬度在10cm以下的話,很容易出現難產的情況。
當然還有些媽媽們有骨盆畸形的情況,或者骨盆受過機械性損傷,這都是不適合順產的。
1、自然分娩。
即順產,這是人類進化過程中的本能。自然分娩還有兩種特殊形式,即無痛分娩和水中分娩。
無痛分娩是使用麻醉藥或者鎮痛藥減少或解除準媽媽痛苦的分娩方式。水中分娩就是準媽媽泡在水中進行自然分娩。
2、剖腹產。
是以手術的方式切開腹壁及子宮取出胎兒,當準媽媽或胎兒發生一些特殊情況必須手術時,才會採取的一種分娩方式。
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