鞍上囊腫手術123
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鞍上囊腫(suprasellar arachnoid cysts)是指位於鞍膈上方的蛛網膜囊腫。良性，多與先天性因素有關，隨發育體積逐漸增大至穩定，可造成視交叉和視神經移位、垂體柄受壓，以及視丘下部受累反應，個別囊腫體積較大者可造成三腦室明顯受壓變形，影響並阻塞中腦導水管的腦積液流動，引發腦積水，造成顱內壓增高症狀。視力減退、發育障礙、頭痛等較為常見。
手術方式：
1.開顱
可選擇翼點入路、或經胼胝體入路，實施囊腫造瘻、囊腫開窗、囊腫切除，還有囊腫向腦池的轉流或向腹腔的分流，也有安置頭皮下Ommaya囊，定期經頭皮抽吸囊液治療報道。
2.內鏡
經額-側腦室-室間孔-三腦室底-囊腫造瘻(打通囊腫上壁)，同時囊腫-基底池造瘻(打通囊腫下壁)，必要時行中腦導水管探查，狹窄者可予以擴張。
經鼻蝶在窺鏡下，打通囊腫下壁，可行，但有腦脊液鼻漏之虞，對囊腫周邊粘連嚴重者手術效果差。
本例報道鞍上囊腫，經翼點入路，鞍上囊腫壁切除;術後2月複查，囊腫基本消失，症狀消退。
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