關緊手汗的“龍頭”
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每到天氣轉暖或情緒緊張時,小王的手上就開始冒汗,有時汗水甚至成股流下。此外,手掌還因褪皮而露出鮮嫩肌膚,十分疼,使工作生活不便。此情況的原因主要有兩個,分別是汗皰疹型的濕疹和多汗症。
汗皰疹型濕疹在春、秋季易於發病,患者手部指腹,大、小魚際,以及腳出現小水泡,破裂後便開始蜕皮,因而露出細嫩的皮膚,隨後乾裂、疼痛。一般2周左右可自行緩解,季節更替時易復發,症狀會隨年齡增長而好轉。多汗症可分為原發和繼發兩種。其中原發性多汗較常見,除受緊張、興奮等情緒變化影響外,還與遺傳有一定關係。
少數患者在頭面部,多數在手、腳以及腋窩處,出現對稱而非單側的出汗過多,睡着後症狀緩解。繼發性多汗則是由於人體患有其他疾病,如甲亢、糖尿病等導致基礎代謝率異常的疾病,掌跖角化症等先天性疾病以及腫瘤等。與原發性多汗不同,繼發性多汗可能在夜間睡眠時盜汗;且如果是脊髓等神經病變引起的多汗通常只累及單側。
原發性手足多汗是一種皮質性的多汗症,主要與腎上腺皮質激素的作用有關。其緩解方法是避免緊張、焦慮等情緒,必要時口服抗焦慮藥;使用含明礬、四氯化鋁等成分的非處方止汗產品;嚴重者可遵醫囑口服抗膽鹼能藥物。A型肉毒桿菌毒素局部注射是一個較新的方法。一次治療可維持4~6個月。對於繼發性多汗症患者,以治原發病為主。其他治療方法無效的嚴重手足多汗症患者可通過手術切斷相應交感神經來治療,但因手術風險較大,可能復發,故不做首選方案。
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