面癱患者面部表情肌鍛鍊檢查
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面癱患者進行面部表情肌運動檢查,有助於鑑別中樞性面癱和周圍性面癱。
檢查時,先觀察兩側面部的前額皺紋、眼裂、鼻脣溝和口角是否對稱,有無面部偏側萎縮、面肌痙攣或攣縮現象。然後,再做皺額、皺眉、閉眼、露齒、鼓腮和吹口哨等隨意動作。
中樞性面癱表現
一側皮質延髓束損害引起的中樞性面癱,主要表現為眼裂以下面肌癱瘓,即只有鼻脣溝變淺和口角變低,露齒、鼓腮和吹口哨時肌肉癱瘓;雙側額紋對稱且正常,皺額和閉眼動作正常。由皮質延髓束損害引起的中樞性面神經麻痺,只有在表情肌隨意運動時才出現肌肉癱瘓,而情感運動,如哭或笑時的不隨意運動仍可存在。
當錐體外系的基底節、丘腦或丘腦下部損害時,則引起情感性面神經麻痺,表現為哭或笑時有面肌麻痺,而隨意運動時面肌可以收縮。
周圍性面癱表現
一側周圍性面神經損害引起的周圍性面癱,表現為病變側眼裂增大、鼻脣溝變淺或消失,口角變低,歪向健側,皺眉及閉眼不能,露齒、鼓腮和吹口哨時肌肉癱瘓,不能完成動作。
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