尿道下裂的治療
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治療尿道下裂,首先要保證治療方案全面些、可持續性,且最好在入學前就進行手術。不過對於陰道發育差的患兒,術前需要進行絨毛膜促性腺激素治療,等恢復之後再擇期手術。而手術也分為一期手術和分期手術,手術內容包括陰莖畸形矯正術和尿道成形術。
尿道下裂是一種先天性發育畸形疾病,和遺傳、不良的飲食生活習慣、服用不恰當藥物有直接關係。而尿道下裂會直接影響到正常的排尿功能和性功能,所以要積極治療,避免嚴重的後遺症發生。那臨牀上尿道下裂的治療原則和治療方法具體有哪些呢?
一、尿道下裂的治療原則
1.治療方案連續性
當確定新生兒有尿道下裂問題後,需結合尿道下裂的類型、睾丸發育狀況來制定全面治療方案。而為了確保之後手術成功,需保證各個階段治療方案的連續性和可行性,且分階段進行治療。
2.傾向早期治療
如果尿道下裂的情況嚴重,則最好在學齡期就進行手術治療。因為幼兒進行手術後,術後反應會比較輕,這樣可以減少患兒及其家屬的精神壓力。所以最好在一歲之後,且滿足手術基本要求的情況下,入學前就完成手術治療。
3.手術需滿足指徵
對於陰莖發育差的尿道下裂患兒,最好在手術前進行絨毛膜促性激素治療,且持續一到兩個療程。之後等陰莖發育正常後,再進行手術。而手術目的主要是為了矯正陰莖下彎的情況,以恢復尿道口和正常陰莖頭的位置,使患兒能正常的站立排尿,且在成年後有正常的性功能和生殖能力。
二、尿道下裂的治療方法
1.一期手術
如果想要治療尿道下裂的手術一次結束,那麼就需要保證陰莖畸形矯正術和尿道成形術一起完成,而該手術方法主要用於陰莖型尿道下裂。手術中應用的尿道形成組織可選擇包皮成形,或者膀胱黏膜皮條成形。包皮的優點是皮膚薄、距離近、血行好、且無毛有彈性,形成的尿道成功率高、壞死率低。而膀胱黏膜的優點是,符合尿道生理,但一旦失敗後尿道壞死是無法彌補的。不過無論用什麼組織形成尿道,都會在一次手術就全部完成,治療週期也比較短,患兒痛苦也會更少。
2.分期手術
對於尿道下裂情況複雜嚴重的患兒,需要分期進行手術,也就是陰莖畸形矯正術和尿道成形術分開進行。不過該種方法因治療週期長,所以患兒痛苦大,且費用相對更高。
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